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趙士超 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 心血管內(nèi)科
高血壓手術(shù)治療的適應(yīng)證目前主要包括以下幾類:
-繼發(fā)性高血壓:如果通過詳細(xì)檢查,發(fā)現(xiàn)血壓升高是某些疾病引起的,稱為繼發(fā)性高血壓,常見的病因包括原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、庫欣綜合征、腎血管性高血壓、主動(dòng)脈縮窄等。這種情況下,一般需要針對(duì)病因進(jìn)行手術(shù)治療。
-藥物難治性高血壓:如果通過改善生活方式、服用三種或三種以上降壓藥物,血壓仍然無法控制在140/90mmHg以下,稱為藥物難治性高血壓。這種情況下,如果存在明確的可手術(shù)治療的病因,比如腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥、皮質(zhì)醇增多癥等,可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。如果不存在明確的可手術(shù)治療的病因,可能需要進(jìn)行手術(shù)探查。
-高血壓合并嚴(yán)重并發(fā)癥:如果高血壓患者合并嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如心肌肥厚、頸動(dòng)脈狹窄、眼底病變等,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療,以緩解病情。
-其他情況:如果高血壓患者合并某些疾病,比如阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、反復(fù)發(fā)作的泌尿系統(tǒng)結(jié)石等,也可能需要進(jìn)行手術(shù)治療,以改善病情。
總之,高血壓患者是否需要手術(shù)治療,需要由醫(yī)生根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷。如果懷疑自己患有高血壓,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查和評(píng)估。
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