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趙士超 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 心血管內(nèi)科
難治性高血壓是一種難以控制的慢性病，常規(guī)的藥物治療可能無法有效地控制血壓。但是患者仍然需要接受藥物治療以盡可能地將血壓控制在正常范圍內(nèi)，以預(yù)防心血管疾病的發(fā)生和發(fā)展。
難治性高血壓是指在使用至少3種降壓藥物的最佳治療方案下，仍然無法將血壓控制在正常范圍內(nèi)的情況。對(duì)于這類患者，除了藥物治療，還需要采取其他措施來控制血壓，如改變生活方式、減輕體重、控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)等。此外，還需要定期監(jiān)測(cè)血壓，并根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。
對(duì)于難治性高血壓患者來說，選擇適當(dāng)?shù)乃幬锓浅ｊP(guān)鍵。ACEI、ARB、β受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑是常見的降壓藥物，但并非所有患者對(duì)這些藥物都有效。在選擇藥物時(shí)，需要根據(jù)患者的具體情況來調(diào)整治療方案，可能需要嘗試不同的藥物組合或調(diào)整藥物劑量。
此外，難治性高血壓患者還可能需要采取一些特殊的治療手段，如介入性手術(shù)或器械治療。通過介入性手術(shù)如腎動(dòng)脈射頻消融術(shù)和腎動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)可以治療難治性高血壓，這些手術(shù)可以通過影響腎臟功能來減輕血壓升高。
此外，患者在治療難治性高血壓時(shí)，還需要密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)處理相關(guān)的并發(fā)癥，如心臟病、腎臟病和腦血管病等。積極治療并發(fā)癥可有效減少患者的痛苦和死亡風(fēng)險(xiǎn)。
總之，難治性高血壓的藥物治療并非簡單地吃藥就能有效控制，需要綜合考慮患者的具體情況，采取多種治療措施，包括藥物治療、生活方式改變、定期監(jiān)測(cè)和及時(shí)處理并發(fā)癥等。只有通過綜合治療，才能有效地控制難治性高血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生并提高患者的生活質(zhì)量。
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