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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
胃穿孔作為一種嚴(yán)重的急腹癥，其自愈率極低。一旦發(fā)生胃穿孔，應(yīng)立即就醫(yī)，接受專業(yè)治療，切勿寄希望于自愈。
胃穿孔是指胃壁全層破裂，導(dǎo)致胃內(nèi)容物流入腹腔，引發(fā)嚴(yán)重的腹腔感染。胃壁組織結(jié)構(gòu)的特殊性使得一旦破裂，很難自行修復(fù)。胃酸等強酸性物質(zhì)進(jìn)入腹腔后，會迅速引發(fā)化學(xué)性腹膜炎，患者出現(xiàn)劇烈腹痛、腹肌緊張、壓痛和反跳痛等癥狀，不僅痛苦難忍，還可能危及生命。
胃穿孔幾乎不可能自行愈合。傷口往往較大，且持續(xù)受到胃酸的腐蝕，難以形成愈合環(huán)境。同時，腹腔感染會加劇病情，破壞身體的自我修復(fù)能力。即使穿孔較小且未引起嚴(yán)重感染，自愈的可能性也微乎其微。
對于胃穿孔的治療，手術(shù)是首選方法。手術(shù)可以迅速修補穿孔，清除腹腔污染物，防止感染擴散。術(shù)后還需進(jìn)行抗感染治療、營養(yǎng)支持等綜合治療，促進(jìn)患者康復(fù)。對于部分病情較輕、穿孔較小且未感染的患者，可考慮保守治療，如禁食、胃腸減壓、使用抗生素等。但保守治療效果因人而異，需密切監(jiān)測病情變化。一旦病情加重或保守治療無效，應(yīng)立即轉(zhuǎn)為手術(shù)治療，以確保患者生命安全。
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胃穿孔胃穿孔手術(shù)修復(fù)術(shù)
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