指導(dǎo)專家：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦產(chǎn)科 張嵐 副主任醫(yī)師、潘萍 副主任醫(yī)師

人乳頭瘤病毒（HPV）就像是我們身體里住著的一位潛伏的“隱形刺客”，是不少人擔(dān)心的健康“定時(shí)炸彈”。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦產(chǎn)科專家介紹，關(guān)于抵御HPV，“一支疫苗”“三年宮頸癌篩查周期”和日常防護(hù)是科學(xué)有效的“三重鎧甲”。

HPV分為兩大“派系”

專家介紹，HPV病毒家族有200多個(gè)“危險(xiǎn)成員”，可以根據(jù)危險(xiǎn)等級(jí)將它們分成兩大派系：

①低危組（HPV6、11等）：這類病毒可被比喻為“街頭涂鴉者”，它們常常在皮膚上留下“到此一游”的痕跡——尋常疣、生殖器疣等，雖不致命但反復(fù)發(fā)作，給感染者帶來困擾。

②高危組（HPV16、18等）：這類病毒則堪稱“爆破專家”，在人體內(nèi)潛伏期長達(dá)10-20年，“引爆”時(shí)可能導(dǎo)致宮頸癌、喉癌、肛門癌等多種惡性腫瘤。

HPV病毒通過皮膚或黏膜處的創(chuàng)口悄悄溜進(jìn)我們的身體，寄生在表皮基底層，劫持宿主細(xì)胞的復(fù)制工廠，隨著細(xì)胞更新將病毒顆粒撒向表層。高危型HPV甚至能將自身基因嵌入人類DNA，如同在生命藍(lán)圖中插入錯(cuò)誤代碼，經(jīng)十年潛伏最終引發(fā)癌變。

HPV病毒感染機(jī)體的模式圖（指導(dǎo)專家作圖）

但值得慶幸的是，90%的HPV感染會(huì)被機(jī)體免疫系統(tǒng)自動(dòng)清除，僅有少數(shù)被高危型HPV持續(xù)感染的患者會(huì)罹患宮頸癌。同時(shí)，高危型HPV的持續(xù)感染還與外陰癌、陰道癌、口咽癌、陰莖癌和肛門癌等癌癥的發(fā)生密切相關(guān)。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)賦予“三重鎧甲”

對(duì)于HPV感染的預(yù)防，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)賦予我們?nèi)劓z甲：

1.疫苗接種：預(yù)防性HPV疫苗可以預(yù)防絕大多數(shù)HPV型感染，從而降低疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，目前市面上有2價(jià)、4價(jià)和9價(jià)三種疫苗，注射前，應(yīng)仔細(xì)了解適用年齡按需接種，為健康筑起第一道防線。

2.定期篩查：專家建議，有性生活的女性從25歲開始啟動(dòng)健康巡檢，即初期每三年一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢測(cè)（如TCT），30歲后配合HPV病毒篩查形成雙保險(xiǎn)，如同為宮頸裝上雙重預(yù)警雷達(dá)。持續(xù)陰性至65歲者，可視為成功拆除潛伏的致癌引信。若宮頸篩查結(jié)果異常，及時(shí)就診HPV感染?？漆t(yī)生，必要時(shí)完善陰道鏡檢查與活檢，以進(jìn)一步精準(zhǔn)診療和隨訪，將宮頸癌“扼殺在搖籃里”。

3.日常防護(hù)措施：

（1）重視生活細(xì)節(jié)：使用安全套能阻斷80%性傳播路徑，個(gè)人用品隔離可避免病毒“搭便車”；

（2）提高免疫力：

戒煙——煙霧中的有害物質(zhì)會(huì)削弱呼吸道屏障功能，破壞免疫細(xì)胞活性，使病毒細(xì)菌更易入侵。

規(guī)律作息——熬夜會(huì)抑制免疫細(xì)胞活性，導(dǎo)致炎癥因子異常釋放，打亂免疫系統(tǒng)的作戰(zhàn)計(jì)劃，從而增加病毒感染風(fēng)險(xiǎn)。

均衡營養(yǎng)——均衡營養(yǎng)是免疫戰(zhàn)士的“全副盔甲”，維生素盾牌、蛋白質(zhì)利刃與礦物質(zhì)燃料齊全裝備，提高機(jī)體免疫力。

值得注意的是，HPV病毒的感染不分性別，不論男女都有可能被HPV病毒感染。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，HPV每年引發(fā)62萬例女性癌癥病例和7萬例男性癌癥病例。雖然男性感染HPV發(fā)生惡性腫瘤的概率較低，但攜帶的HPV病毒很有可能通過性接觸傳播給性伴侶，需要男女共防。因此如果懷疑自己感染了HPV，一定要及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院檢查就診，同時(shí)避免性接觸，減少傳染風(fēng)險(xiǎn)。

預(yù)防性HPV疫苗怎么選？

二價(jià)HPV疫苗主要針對(duì)HPV16和HPV18兩種高危型別，這兩種型別是導(dǎo)致宮頸癌的主要病毒，占所有宮頸癌病例的70%以上。二價(jià)疫苗的適用人群較廣，9-45歲的女性均可接種。由于其覆蓋的病毒型別較少，價(jià)格相對(duì)較低，是經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的選擇。

四價(jià)疫苗在二價(jià)疫苗的基礎(chǔ)上，增加了對(duì)HPV6和HPV11兩種低危型別的保護(hù)，這兩種型別主要引起生殖器疣等良性病變。適用人群為9-45歲的女性和9-26歲的男性。四價(jià)疫苗的價(jià)格介于二價(jià)和九價(jià)之間，適合預(yù)算有限但希望獲得更廣泛保護(hù)的人群。

九價(jià)疫苗是目前覆蓋病毒型別最多的HPV疫苗，除了包括二價(jià)和四價(jià)疫苗的所有型別外，還增加了對(duì)HPV31、33、45、52和58五種高危型別的保護(hù)。這些型別與宮頸癌、肛門癌等多種癌癥密切相關(guān)。九價(jià)疫苗的適用人群為9-45歲的女性和9-26歲男性（2025年1月中國獲批）。由于其覆蓋的病毒型別最多，價(jià)格也相對(duì)較高。

選擇疫苗時(shí)，需權(quán)衡防護(hù)范圍與實(shí)際情況：追求性價(jià)比可選二價(jià)，需防癌防疣兼顧可選四價(jià)，期待最大保護(hù)則推薦九價(jià)。

【專家簡介】

張嵐

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院普通婦科

副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士、碩士生導(dǎo)師

專業(yè)特長：專注HPV與宮頸疾病診治，擅長復(fù)雜及疑難陰道鏡檢查。主要從事月經(jīng)病、卵巢囊腫、子宮肌瘤等良性疾病的診治，擅長宮腹腔鏡手術(shù)。

社會(huì)任職：中國宮頸癌防治工程“公益宣講大使”、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)師資與考官、廣東省臨床醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤分會(huì)婦科腫瘤學(xué)組青年委員、廣東省衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)青年委員、廣東省基層衛(wèi)生協(xié)會(huì)精準(zhǔn)營養(yǎng)應(yīng)用分會(huì)委員等。

學(xué)術(shù)成就：2024年廣東省柯麟醫(yī)學(xué)教育基金會(huì)臨床醫(yī)學(xué)優(yōu)秀中青年教師突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)、第十一屆中山大學(xué)教師教學(xué)競(jìng)賽公選組一等獎(jiǎng)， 主持多項(xiàng)教改項(xiàng)目、主持國家自然基金， 以第一或通訊作者發(fā)表高水平論文8篇。

出診安排：北院區(qū)（周一下午、周三下午、周四下午、周六上午）；花都院區(qū)（周二上午）

潘萍

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦科生殖內(nèi)分泌?？?/p>

副主任醫(yī)師，博士研究生，碩士生導(dǎo)師

現(xiàn)任深汕院區(qū)生殖醫(yī)學(xué)中心副主任

專業(yè)特長：婦產(chǎn)科、婦科生殖內(nèi)分泌疾病，如不孕癥、輔助生殖技術(shù)、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥等。

社會(huì)任職：廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)生殖醫(yī)學(xué)醫(yī)師分會(huì)第二屆委員會(huì)女科醫(yī)師專業(yè)組組員，廣東省保健協(xié)會(huì)生殖健康分會(huì)第一屆和第二屆委員，廣東省女醫(yī)師協(xié)會(huì)女性內(nèi)分泌專業(yè)委員會(huì)第二屆委員，廣東省泌尿生殖協(xié)會(huì)女性生殖醫(yī)學(xué)分會(huì)第二屆委員會(huì)委員，廣東省臨床醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)第二屆委員、青春期健康專業(yè)委員會(huì)第一屆常務(wù)委員。

學(xué)術(shù)成就：中國臨床案例成果數(shù)據(jù)庫審稿專家；以第一作者發(fā)表論文30余篇。2016年參加中華醫(yī)學(xué)會(huì)生殖醫(yī)學(xué)分會(huì)舉辦的“IVF新熱點(diǎn)主題演講辯論賽”獲全國第二名。2023年獲香港大學(xué)李嘉誠醫(yī)學(xué)院鄭裕彤博士獎(jiǎng)助金資助，到瑪麗醫(yī)院生殖中心學(xué)習(xí)。

出診安排：北院區(qū)（周五上午）

（通訊員：黃睿、龍冰倩、房詩婷；圖片由醫(yī)院提供）