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杜可 副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院 胸外科
說起肺結核，大部分人的第一印象就是它有傳染性。但事實上，肺結核確實是國家規(guī)定的乙類傳染病的一種，主要是由結核分枝桿菌引發(fā)的一種肺部的感染性疾病。在我國經濟落后、環(huán)境衛(wèi)生差的地方仍有小范圍的爆發(fā)流行，甚至在每個城市都有肺結核病專科醫(yī)院。一般來說，根據病因、臨床表現及實驗室檢查即可做出診斷。那么，肺結核的臨床癥狀有哪些？肺結核的治療用藥有哪些?
一、肺結核的臨床癥狀有哪些？
1、咯血或痰中帶血：當肺結核的病灶侵犯小血管時，可以引起血管破裂而造成大量的咯血，也有部分是由于肺部感染有炎癥而造成毛細血管擴張引起滲血所致的血絲。
2、胸痛：當炎癥累及胸膜時，部分患者可有胸膜炎性胸痛，與體位變化無關。
3、發(fā)熱：結核病有特殊的發(fā)熱表現，午后低熱，體位一般低于39度，可持續(xù)數周，部分患者可伴有臉頰、手心、腳心潮熱感。
4、咳嗽：結核病患者的咳嗽多持續(xù)三周或以上，吃消炎止藥等治療無效。
5、盜汗：夜間盜汗是結核患者常見的中毒癥狀之一，多為熟睡中出汗，汗液幾乎濕透衣服，覺醒后汗止。
6、其他全身癥狀：伴有疲乏無力、食欲減退、消瘦、失眠等，女性可以有月經失調，甚至閉經癥狀發(fā)生。
二、肺結核的治療用藥有哪些?
1、異煙肼：異煙肼是抗結核藥物四連方案中必備的藥品，無特殊癥狀幾乎都可以用。若有明顯的神經末梢炎發(fā)生，需服用維生素B6治療。
2、利福平：它也是抗結核藥必備的一種，主要可引起皮膚色澤改變、出汗、尿液的等發(fā)紅，引起肝功能損害時需停藥治療。
3、鏈霉素：鏈霉素是較早的抗結核藥物，因為耳毒性、腎毒性原因，現在較少應用于抗結核治療。
4、吡嗪酰胺：具有獨特的殺菌作用，可殺滅巨噬細胞內酸性環(huán)境的結核桿菌。對于新發(fā)的初治結核僅在頭兩個月使用。
5、乙胺丁醇：它是一種抑菌藥，聯合治療能抑制結核桿菌的增長，小兒一般不用。
總之，肺結核是一種慢性的傳染性疾病，對肺有很大的損傷。因此，在日常生活中應該積極治療，積極預防，爭取早發(fā)現、早診斷、早治療，以維護身體健康。當然，患有肺結核，若能及時診斷，并予合理治療，大多可獲臨床痊愈，不必過于擔憂。
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