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王帥 副主任醫(yī)師 貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院 泌尿外科
前列腺增生經(jīng)常出現(xiàn)在中老年男性身上，屬于男性多發(fā)疾病之一?；忌锨傲邢僭錾螅颊呷莞杏X尿頻尿急，排尿困難，對(duì)其生活造成嚴(yán)重的影響。部分疾病容易和前列腺疾病相互混淆，它們的癥狀比較相似，因此需要正確區(qū)分開來(lái)，以免誤診延誤了病情。
前列腺增生容易和哪些疾病混淆？
1、前列腺增生容易和膀胱頸攣縮混淆。因?yàn)榘螂最i痙攣的患者會(huì)出現(xiàn)下尿路梗阻癥狀，導(dǎo)致患者排尿困難，容易和前列腺增生引起的排尿困難相互混淆。因此，患者需要通過具體的檢查來(lái)判斷，一般需要通過膀胱鏡檢查來(lái)了解具體的癥狀。膀胱頸攣縮可能伴隨著前列腺增生，因?yàn)樵錾袤w與外科包膜之間分界不清，摘除術(shù)實(shí)施困難，因此常用α-受體阻滯劑來(lái)治療。
2、前列腺增生容易和前列腺癌混淆。前列腺癌的首發(fā)癥狀就是下尿路梗阻，部分患者是在前列腺增生的同時(shí)伴發(fā)前列腺癌，因此需要謹(jǐn)慎對(duì)待。在檢查過程中，如果發(fā)現(xiàn)前列腺有癌變的情況，需要及時(shí)治療，同時(shí)和普通的前列腺增生區(qū)分開來(lái)。
3、前列腺增生容易和神經(jīng)性膀胱炎混淆。神經(jīng)性膀胱炎患者常常會(huì)出現(xiàn)下尿路排尿異常癥狀，甚至是出現(xiàn)了尿失禁，許多人誤以為是前列腺增生引起的。因此，在診斷時(shí)需要詢問患者是否有外傷史，檢查是否有提肛反射，需要結(jié)合尿流動(dòng)力學(xué)檢查加以排除，例如充盈性膀胱測(cè)壓，尿道壓力圖等。
4、前列腺增生容易和無(wú)力性膀胱混淆。無(wú)力性膀胱混淆患者會(huì)出現(xiàn)尿潴留，下尿路排尿異常等癥狀，需要和前列腺增生鑒別開來(lái)。同時(shí)，需要結(jié)合損傷，炎癥或者糖尿病加以判斷，可以結(jié)合過尿流動(dòng)力學(xué)檢查或者尿道壓力圖來(lái)診斷病情。一般情況下，無(wú)力性膀胱患者的膀胱壓圖顯示膀胱壓力低，無(wú)收縮壓力波形。
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