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顏承堯 副主任醫(yī)師 棗莊礦業(yè)集團(tuán)滕南醫(yī)院 內(nèi)科
霍亂作為一種急性傳染病，它的癥狀主要表現(xiàn)為嚴(yán)重的無痛性腹瀉、米泔水樣腹瀉。患者多有肌肉不明性疼痛、嚴(yán)重脫水、肌肉痙攣和外周循環(huán)衰竭等癥狀。一九六二年《國(guó)際衛(wèi)生條例》將繼發(fā)性霍亂并入霍亂項(xiàng)中，中國(guó)大陸現(xiàn)基本已消除了這種疾病，但它仍然是發(fā)生在國(guó)外的高危流行病之一。因此，了解這種病癥的傳播途徑就顯得尤為重要。
一、霍亂的傳播途徑
1、經(jīng)水傳播
水在霍亂蔓延中起著重要作用，在衛(wèi)生條件較差的地區(qū)，河流、水道、池塘、湖泊和港口水極易受到污染。在夏季和秋季的中國(guó)，人們經(jīng)常在上述水資源地直接洗漱、洗菜、洗澡。這些生活習(xí)慣大大地威脅著人們的健康，為霍亂在人群中傳播提供了機(jī)會(huì)。通過水傳播出現(xiàn)的強(qiáng)烈流行病，病人一般沿著污染的水源密集分布。在細(xì)菌濃度低、細(xì)菌毒力弱以及人群免疫力高的地區(qū)，也可發(fā)現(xiàn)散發(fā)病例。
2、通過食物傳播
霍亂可以通過食物傳播，食物傳播霍亂的作用僅次于水。但在安全飲用水覆蓋的地區(qū)，食用受污染的食物而染上霍亂的病例會(huì)多于水傳播。
3、生活接觸聯(lián)系傳播
與患者或攜帶者直接接觸或直接接觸被弧菌污染的物品，也會(huì)有很大概率感染霍亂。人群在頻繁接觸傳染人員和衛(wèi)生條件差的情況下，霍亂通常在小范圍內(nèi)爆發(fā)。這種類型的霍亂很難界定，到底是通過食物還是飲用水才是真正的罪魁禍?zhǔn)?。由于多發(fā)灶的出現(xiàn)，不應(yīng)只因此即斷定為生活接觸聯(lián)系傳播。
4、通過媒介昆蟲傳播
當(dāng)這種疾病流行時(shí)，蒼蠅可以用來攜帶細(xì)菌。在霍亂爆發(fā)地區(qū)，有相關(guān)檢測(cè)人員發(fā)現(xiàn)從受感染地區(qū)捕獲的蒼蠅上攜帶有霍亂病菌。
二、切斷霍亂傳播途徑的方法
1、管理感染源
設(shè)置腸道門診，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并隔離病人，早期診斷、早隔離、早治療、早報(bào)告。
2、切斷傳輸方式
加強(qiáng)水消毒和食品管理，確保水的安全，良好的衛(wèi)生設(shè)施可明顯降低霍亂傳播的風(fēng)險(xiǎn)。在保護(hù)區(qū)內(nèi)改善供水和衛(wèi)生，徹底消毒病人和帶菌者的排泄物。消除蒼蠅和其他媒介是及時(shí)保護(hù)霍亂尚未爆發(fā)的地區(qū)，有效控制霍亂流行的好方法。
3、保護(hù)易感人群
積極鍛煉身體，提高抗病能力。抵抗能力差的人群可接種霍亂疫苗，但臨床研究結(jié)果顯示，疫苗的效果并不理想，理想的口服疫苗正在研究中。
霍亂可以引起許多并發(fā)癥，常見的并發(fā)癥有腎功能衰竭、急性肺水腫、低鉀血癥、心律失常和流產(chǎn)等。因此，在發(fā)現(xiàn)周遭有霍亂病人時(shí)，不僅要及時(shí)治療這種疾病。同時(shí)，更應(yīng)及時(shí)切斷傳染途徑，從而避免由于霍亂大規(guī)模爆發(fā)而引起更大的危害。
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霍亂的傳播途徑
霍亂是一種急性傳染病，主要表現(xiàn)為腹瀉和嘔吐癥狀。該疾病是因?yàn)榛颊哒`食被霍亂弧菌感染之后的食物或者水而引發(fā)的?；魜y疾病的致死率比較高，在被感染之后幾個(gè)小時(shí)就會(huì)表現(xiàn)出明顯的腹瀉嘔吐癥狀，嚴(yán)重的腹瀉會(huì)導(dǎo)致脫... 詳細(xì)»
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霍亂弧菌的傳播途徑
霍亂弧菌屬于革蘭氏陰性菌，菌體小而短，呈點(diǎn)逗狀，并且菌體有菌毛、單鞭毛，部分菌體還有莢膜。菌體中O1引起霍亂?；魜y是一種歷史悠久且廣泛流行的傳染病之一。霍亂主要表現(xiàn)為腹瀉、劇烈的嘔吐、失水。該疾病的死... 詳細(xì)»
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霍亂的治療
霍亂是一種由霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病。其臨床表現(xiàn)在嚴(yán)重程度上各不相同。典型病例有嚴(yán)重疾病，包括嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、脫水、微循環(huán)衰竭、代謝性酸中毒和急性腎衰竭。如果不及時(shí)治療，往往容易死亡，屬于甲類傳染... 詳細(xì)»
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