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史占軍 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
工作所迫，在電腦桌前坐立八小時對于現(xiàn)代人來說已是見怪不怪之事，但久坐并非好事，長時間的坐立會致腰椎處受壓，長期下來，腰椎健康容易亮起紅燈，其中以腰椎間盤突出最為多見。如今腰椎病患者日趨年輕化，腰椎間盤突出該怎么治，能不能治好，是多數(shù)人關(guān)心的問題。
腰椎間盤突出怎么治療？
一、保守治療
絕大部分的腰椎間盤突出患者癥狀較輕，通過保守治療改變椎間盤組織與受迫神經(jīng)根的相對位置，從而達(dá)到治療目的。
1、臥床休息
臥床休息是保守治療最基本的方法。臥床時以木板床以及臥位為主，有利于矯正腰椎。急性發(fā)作時，應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，一定時間的休息能緩解腰部不適。
2、牽引治療
牽引療法有多種，常用的有骨盆帶牽引法，全天24小時持續(xù)牽引，堅持幾周時間，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內(nèi)壓，使之回納歸位，減少對神經(jīng)根的壓迫。除了骨盆牽引法，還有機(jī)械牽引法、手法推搬法，治療效果視操作者以及患者自身病癥情況而異。
3、物理治療
推拿、按摩均屬于物理治療，其功效主要為解除局部肌肉痙攣，減少椎間盤間壓力，并促進(jìn)血液循環(huán)，從而起到消除水腫目的。理療在腰椎間盤突出治療上有一定的作用，但像推拿、按摩這種理療方式，需尋找正規(guī)門店進(jìn)行治療。
二、手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于保守治療無效者，伴有神經(jīng)壓迫、椎管狹窄者，多也建議手術(shù)治療。目前腰椎間盤突出手術(shù)治療方式有微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)、腰椎融合術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)包括等離子纖維環(huán)成形術(shù)、椎間盤切吸術(shù)、椎間孔鏡、蛋白酶融核術(shù)等，微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)為創(chuàng)口小、感染風(fēng)險低，但術(shù)后效果不確切，可能具有一定的復(fù)發(fā)性。而開放手術(shù)相對形成的手術(shù)切口大些，但安全性高。腰椎融合術(shù)相對根治效果較佳，適合于高齡患者，但該種手術(shù)費(fèi)用相對較高。
對于腰椎間盤突出癥的治療，一般以非損傷的保守治療為首選。保守治療無效者，則多以手術(shù)治療介入，手術(shù)治療順序有以先微創(chuàng)，再開放，后融合，或者直接融合，具體的手術(shù)方案還需根據(jù)患者情況而定。
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