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方霖 主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 消化內(nèi)科
腹瀉出現(xiàn)黑色大便，可能和飲食等生理性原因有關(guān)，也可能和消化道潰瘍、上消化道出血等病理性原因有關(guān)。
一、生理性原因
如果近期食用豬血、鴨血等食物，可能會(huì)出現(xiàn)黑色的大便，通常和血液制品當(dāng)中所含的鐵元素，無法完全被腸道吸收消化有關(guān)。如果在食用豬血、鴨血等食物后，腹部受涼可能會(huì)引起腹壁痙攣，導(dǎo)致腸道的蠕動(dòng)速度增加，產(chǎn)生腹瀉出現(xiàn)黑色大便的現(xiàn)象。此時(shí)可以通過腹部保暖的方法改善腹部受涼，一般在調(diào)整飲食后可以自行恢復(fù)，無需進(jìn)行特殊治療。
二、病理性原因
1、消化道潰瘍：當(dāng)發(fā)生消化道潰瘍時(shí)，容易引起潰瘍部位的毛細(xì)血管破裂，造成出血現(xiàn)象，如果出血在腸道內(nèi)停留的時(shí)間過長后會(huì)產(chǎn)生黑色大便。發(fā)生消化道潰瘍后，腸道的蠕動(dòng)速度和液體分泌量會(huì)有所增多，產(chǎn)生腹瀉出現(xiàn)黑色大便的現(xiàn)象。當(dāng)發(fā)生消化道潰瘍時(shí)，如果有明顯的反酸現(xiàn)象，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下給予抑制胃酸分泌的藥物，減少胃酸對(duì)黏膜的侵蝕，如奧美拉唑、蘭索拉唑等。對(duì)于存在有黏膜受損者，還需要給予胃黏膜保護(hù)劑，如枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍等。
2、上消化道出血：由于消化道中的血紅蛋白含有鐵，在經(jīng)過腸道內(nèi)細(xì)菌作用下轉(zhuǎn)變成為黑色硫化亞鐵，所以大便會(huì)呈黑色。
腹瀉出現(xiàn)黑色大便也不排除和消化道腫瘤等原因有關(guān)，可以通過血液檢查、影像學(xué)檢查等相關(guān)檢查明確診斷。
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