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何宗全 主任醫(yī)師 銅陵市人民醫(yī)院 肝膽胰外科
膽囊炎是一種發(fā)病率較高的膽囊病變，主要可以分為急性和慢性等兩大類(lèi)型。出現(xiàn)膽囊炎后，患者首先會(huì)出現(xiàn)的癥狀就是右上腹劇痛或者絞痛。尤其有些患者本身患有膽結(jié)石或者出現(xiàn)寄生蟲(chóng)梗塞問(wèn)題時(shí)，更容易引起急性膽囊炎而誘發(fā)劇烈疼痛癥狀。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，及時(shí)診斷清楚病情，及時(shí)進(jìn)行治療非常重要。那么，在臨床上，確診膽囊炎要做哪些檢查呢？
確診膽囊炎要做哪些檢查呢？
1、實(shí)驗(yàn)室檢查
（1）血常規(guī)：膽囊炎的患者都應(yīng)該進(jìn)行血常規(guī)檢查，這是一種必須做的檢查方法。而如果患者屬于急性膽囊炎時(shí)，血常規(guī)檢查可表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞增多、白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度增高。需要注意的是，如果血常規(guī)中有中毒性顆粒、白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)20×109/L，可能是發(fā)生了膽囊穿孔或者壞死等并發(fā)癥導(dǎo)致的。
（2）十二指腸引流檢查：如果患者屬于慢性膽囊炎，做檢查時(shí)可表現(xiàn)為膽汁中黏液增多。同時(shí)，還可能出現(xiàn)細(xì)菌檢查結(jié)果陽(yáng)性、細(xì)菌培養(yǎng)檢查結(jié)果陽(yáng)性、白細(xì)胞成堆等表現(xiàn)，對(duì)病情的診斷帶來(lái)的幫助同樣非常大。
2、儀器檢查
（1）一般來(lái)說(shuō)，診斷急性膽囊炎常用的儀器檢查法包括了：
①超聲檢查。患者做這種檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)膽囊腫大，膽囊壁增厚、膽囊腔內(nèi)的膽汁粘稠。
②放射線(xiàn)檢查。進(jìn)行這項(xiàng)檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊區(qū)是否有結(jié)石、膽囊壁是否有鈣化斑、擴(kuò)大的膽囊陰影或者膽囊腔當(dāng)中是否有氣體和液平。而進(jìn)行膽囊造影時(shí)，最好采用靜脈注射法。
③放射性核素檢查。這是一種診斷急性膽囊炎敏感性可以達(dá)到100%的檢查方法，因此具有較高的診斷價(jià)值。
（2）懷疑是慢性膽囊炎患者，可以采用的儀器檢查方法包括：
①超聲波檢查?？砂l(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)是否有結(jié)石、膽囊是否縮小或者變形、膽囊壁是否增厚。
②腹部X線(xiàn)平片。這種檢查方法能夠發(fā)現(xiàn)超聲檢查不能發(fā)現(xiàn)的膽囊鈣化斑和膽囊乳狀不透明陰影等病理變化。
③小剖腹探查法。這是臨床中采用的一種新型的診斷膽囊疾病的有效方法，尤其發(fā)生了疑難肝膽疾病及黃疸時(shí)使用此種方法可以準(zhǔn)確作出診斷，同時(shí)還可以及時(shí)了解肝臟的狀況。
④其它檢查方法還有膽囊收縮素試驗(yàn)、纖維腹腔鏡檢查等。
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膽囊炎怎么檢查
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膽囊炎如何檢查
膽囊炎的檢查方法主要有以下幾種：1、體格檢查：醫(yī)生會(huì)仔細(xì)觸摸患者的腹部，以檢查是否有腹部壓痛或腹部肌緊張等癥狀。2、血液檢查：通過(guò)血液檢查可以評(píng)估炎癥的程度和排除其他可能引起疼痛的原因。常用的指標(biāo)包括... 詳細(xì)»
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膽囊炎的檢查方法
膽囊炎的診斷通常需要進(jìn)行以下檢查方法：1.醫(yī)學(xué)史和體格檢查：醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的癥狀、疾病史以及飲食習(xí)慣等，同時(shí)進(jìn)行腹部觸診等體格檢查。2.血液檢查：可以通過(guò)血液常規(guī)檢查、肝功能檢查等，來(lái)評(píng)估膽囊炎對(duì)... 詳細(xì)»
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膽囊炎檢查要空腹嗎
對(duì)于膽囊炎的檢查最好是空腹，有利于檢查結(jié)果的更好呈現(xiàn)。由于平時(shí)的過(guò)度飲酒、暴飲暴食和飲食的不衛(wèi)生等不良生活習(xí)慣，容易導(dǎo)致膽道出現(xiàn)炎癥性的病變，常表現(xiàn)為上腹部的疼痛，或是后背部的反射性頭痛，并伴有黃疸、... 詳細(xì)»
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