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邢艷利 主治醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 呼吸內(nèi)科
凌晨1點到3點咳嗽厲害可能是環(huán)境刺激，也有可能是上呼吸道感染、支氣管炎、胃食管反流病、過敏性咽喉炎、支氣管哮喘、肺炎等原因引起，需要針對引發(fā)的原因采取處理措施。
1、環(huán)境刺激：可能是因為凌晨的時候屋內(nèi)的溫度比較低，沒有做好自身的保暖措施，氣管受到冷空氣的刺激，也會出現(xiàn)異常的咳嗽癥狀。需要做好自身的保暖，晚上睡覺時要關(guān)好門窗，減少冷空氣的刺激。
2、上呼吸道感染：可能是細(xì)菌或者是病毒入侵之后引起的炎癥反應(yīng)，使較多的炎癥因子積聚在咽喉部位，對咽喉黏膜和支氣管黏膜造成刺激，也會出現(xiàn)劇烈的咳嗽癥狀。可在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予氫溴酸右美沙芬片、枸櫞酸噴托維林片、阿莫西林膠囊等藥物治療。
3、支氣管炎：可能是支氣管受到炎癥刺激，導(dǎo)致支氣管黏膜異常收縮痙攣，而凌晨和白天相比溫度有所下降，刺激支氣管黏膜后，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)加重，會出現(xiàn)明顯的咳嗽、鼻塞等癥狀。需要聽從醫(yī)生的指導(dǎo)給予復(fù)方甘草片、肺力咳合劑、燈臺葉顆粒等藥物治療。
4、胃食管反流?。嚎赡苁且驗槲甘彻芸狗戳鞯哪芰ο陆?，晚上睡覺時體位發(fā)生變化，使胃腸道當(dāng)中的食物向上反流，刺激咽喉黏膜，也會出現(xiàn)燒心、咳嗽等癥狀。謹(jǐn)遵醫(yī)囑給予奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物緩解。
5、 過敏性咽喉炎：過敏性咽喉炎是指咽喉部的黏膜受到過敏原刺激后引起的慢性炎癥。在凌晨1點到3點，人體免疫系統(tǒng)和體溫都處于相對低谷狀態(tài)，此時過敏物質(zhì)更容易通過黏膜進(jìn)入呼吸道，導(dǎo)致咳嗽加重。首先要找出引起過敏的原因，避免接觸過敏物質(zhì)。常見的治療方法包括口服抗過敏藥物、喉部舒緩噴劑、漱口液等。此外，保持喉部的濕潤，避免干燥刺激，可以適當(dāng)飲用溫水或含溫鹽水漱口。
6、 支氣管哮喘：支氣管哮喘是一種慢性炎癥性疾病，炎癥導(dǎo)致支氣管狹窄，氣流受限，引起呼吸困難和咳嗽。凌晨體內(nèi)的腎上腺皮質(zhì)激素分泌較低，可能導(dǎo)致哮喘癥狀加重。根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，使用吸入型糖皮質(zhì)激素以穩(wěn)定炎癥反應(yīng)，控制哮喘的發(fā)作。此外，避免接觸哮喘的誘因物，如塵螨、花粉等，保持室內(nèi)清潔，避免冷空氣刺激，定期鍛煉身體，增強(qiáng)肺功能。
7、肺炎：肺炎是指肺部組織發(fā)生感染或炎癥反應(yīng)，由細(xì)菌、病毒等引起。凌晨1點到3點時，人體正處于休息狀態(tài)，呼吸道充血和分泌物增加，導(dǎo)致咳嗽加重。由于肺炎一般需要抗生素治療，所以就醫(yī)是必要的。醫(yī)生會根據(jù)病情開具適當(dāng)?shù)目股?。此外，適當(dāng)休息、補(bǔ)充營養(yǎng)、多喝水，可加速康復(fù)。保持室內(nèi)空氣流通和清潔，防止交叉感染。
如果情況嚴(yán)重的，建議及時就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的身體檢查和相關(guān)檢測，以明確病因。根據(jù)醫(yī)生的診斷結(jié)果，進(jìn)行準(zhǔn)確的治療。平時保持良好的作息習(xí)慣，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，保證充足的營養(yǎng)，增強(qiáng)免疫力。
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