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何宗全 主任醫(yī)師 銅陵市人民醫(yī)院 肝膽胰外科
在臨床上,高密度脂蛋白是一種抗動脈粥樣硬化的脂蛋白,是冠心病的保護(hù)因子。而高密度脂蛋白膽固醇的顆粒密度在血清中最大,合成部位主要是肝臟,高密度脂蛋白可以轉(zhuǎn)運膽固醇,從肝外組織轉(zhuǎn)運到肝內(nèi)進(jìn)行代謝,以膽汁形式排出體外。并且,心血管疾病的發(fā)病率和病變程度,在一定程度上與高密度脂蛋白膽固醇有關(guān)。
一、高密度脂蛋白的臨床意義
高密度脂蛋白與動脈粥樣硬化、冠心病等疾病密切相關(guān),高密度脂蛋白能增強血脂代謝能力,保持血管暢通,使血管更清潔,且對血管沒有任何損傷,安全、穩(wěn)定,是國際醫(yī)學(xué)界唯一公認(rèn)的、真正的血管內(nèi)脂質(zhì)“清道夫”。如果血清中高密度脂蛋白減少,那動脈粥樣硬化發(fā)生率增高,冠心病發(fā)病率增高。這主要是因為高密度脂蛋白轉(zhuǎn)運膽固醇減少,膽固醇代謝不足,增加了這些疾病的發(fā)病率。因此,增加高密度脂蛋白,對防止動脈粥樣硬化、預(yù)防冠心病的發(fā)生有重要作用。
二、高密度脂蛋白膽固醇正常值參考范圍
在臨床上,高密度脂蛋白膽固醇正常的范圍為0.93~1.81mmol/L(36~70mg/dl)。超過或低于這個范圍,就得引起重視了。當(dāng)然,了解正常的范圍,對于及時發(fā)現(xiàn)體內(nèi)膽固醇偏高或偏低有重要臨床意義,能夠預(yù)防相關(guān)心血管疾病,因此在檢查時可自己留意一下。
三、高密度脂蛋白膽固醇偏高的原因
1、原發(fā)性高密度脂蛋白血癥血癥:這種情況會導(dǎo)致偏高,對于這種情況,需要及時治療原發(fā)病,以免引起不良的后果。
2、生活習(xí)慣不良:如果生活中過度勞累,體力透支,濫用藥物或者注射一些激素,比如說:避孕藥、雌激素、胰島素、煙酸、肝素、維生素e等,會導(dǎo)致高密度脂蛋白膽固醇偏高。對于這種情況,只需要適當(dāng)休息,立即停藥,或者是逐漸減少藥量,就可以恢復(fù)正常。
3、其他疾病引起:酒精中毒性肝損傷、膽汁淤積性肝硬化、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝等疾病的出現(xiàn),會使得高密度脂蛋白膽固醇高,要積極治療原發(fā)疾病。同時,也要增強體質(zhì),作息、飲食要規(guī)律,懂得護(hù)理肝臟,保證肝臟每日的正常運作。
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