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喬貴賓 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 胸外科
前幾天，花了一個多小時給一位75歲的老人做思想工作，口水都說干了。因為，家屬實在沒有辦法說服老人手術(shù)，希望我可以去跟老人家聊聊。
“您不用擔(dān)心，手術(shù)會麻醉的，現(xiàn)在麻醉的技術(shù)很好，不會疼的。
“手術(shù)用微創(chuàng)，傷口也很小?！?/p>
“如果這次不手術(shù)，這個肺結(jié)節(jié)估計三五個月就轉(zhuǎn)移了，那時候就不是微創(chuàng)能解決的了，加上放化療，可能效果都不好了?！薄?/p>
75歲老人抽煙幾十年，舍不得戒
這是一位抽了幾十年煙的老煙民。說到這個事情，兒子非常懊悔。因為小時候家里經(jīng)濟(jì)條件不好，父母當(dāng)年為了供他讀書，受了很多苦，現(xiàn)在自己有經(jīng)濟(jì)實力了，就想努力回報雙親，凡事都按老人的愛好來。而老父親呢，沒什么愛好，就喜歡抽那么一口煙。
兒子也知道抽煙對身體不好，曾勸父親勸煙，可老人說，戒煙后身體難受，睡都睡不好。兒子又心軟了，抱著僥幸心理，就默許了老人繼續(xù)抽。逢年過節(jié)回家，還給老人捎上一兩條好煙。
老人也好不自在，時常出門的時候，還將兒子送的好煙，分發(fā)一點給身邊的“老伙伴”，又有面子，又開心。
CT檢查，老人肺部發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險結(jié)節(jié)
最近兒子接老人到廣州來小住，考慮到老人年紀(jì)大了，還抽了一輩子煙，有些擔(dān)心，就帶他做了一個肺部CT檢查，希望買個放心。
沒想到，檢查結(jié)果出來，在老人的右上肺發(fā)現(xiàn)了一個高風(fēng)險的結(jié)節(jié)。這種結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險很大，一定要盡快手術(shù)切除。
可老人不愿意手術(shù)，對手術(shù)充滿恐懼。一會兒說怕疼，一會兒怕傷口大，一會兒怕在手術(shù)臺上下不來。而且還透露，曾經(jīng)有一個鄰居，本來好好的，做完手術(shù)后不久，人就沒了。
針對老人的各種擔(dān)憂，我只好一一跟他解釋。最后老人終于同意了手術(shù)。最近我們給老人進(jìn)行了手術(shù)，順利切除了那個結(jié)節(jié)。只是，很遺憾的看到老人的整個肺都已經(jīng)很黑了。在現(xiàn)今的醫(yī)療技術(shù)下，還沒辦法讓肺還原成原來的粉嫩色。
術(shù)中發(fā)現(xiàn)老人的肺都很黑了術(shù)后去查房，老人家特別不好意思，一個勁地說“謝謝，謝謝”。我和家屬這才松了一口氣。
高風(fēng)險結(jié)節(jié)，一定要盡快手術(shù)
對于比較小的結(jié)節(jié)，如果專科醫(yī)生評估可以觀察的，在一定的時間內(nèi)觀察是安全的。因為引起結(jié)節(jié)的原因有很多，有些良性的結(jié)節(jié)經(jīng)過自身免疫的調(diào)節(jié)，會消失。但是對于?？漆t(yī)生評估為高風(fēng)險的結(jié)節(jié)，一定要及時切除，這樣才能把風(fēng)險降到最低。
最后，老話重提：戒煙，戒煙，戒煙。重要的事情說三遍！?。∪绻胄⒕锤改?，可以定期帶他們做體檢，帶他們?nèi)ヂ糜危瑤麄冏鲆恍┫矚g的事情，多陪陪他們，但真的不要買煙酒了。
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