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高福強 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 關(guān)節(jié)外科
在臨床上,半月板損傷多是指膝蓋半月板損傷,容易出現(xiàn)在劇烈活動扭轉(zhuǎn)之后,一旦出現(xiàn)半月板損傷會出現(xiàn)明顯的疼痛癥狀,同時還會出現(xiàn)積液以及腫脹等癥狀。并且,半月板損傷的部位可發(fā)生在半月板的前角、后角、中部或邊緣部。損傷的形狀可為橫裂、縱裂、水平裂或不規(guī)則形,甚至破碎成關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。一般來說,治療半月板損傷應對癥處理。
半月板損傷的修復方法有哪些?
1、半月板損傷修復手術(shù)。這種手術(shù)方法在臨床中也叫做半月板修補術(shù)、半月板損傷縫合修復術(shù),是一種常用的治療半月板損傷的手術(shù)方式。如患者的半月板周圍附著部出現(xiàn)了五毫米以內(nèi)的撕裂,但是前、后角完好,同時排除了其他的膝關(guān)節(jié)損傷問題,就可以通過手術(shù)進行修復。在手術(shù)過程中,可以在膝蓋的后外側(cè)、前外側(cè)或者前內(nèi)側(cè)、后內(nèi)側(cè)等部位作切口,也可以做聯(lián)合切口。做好切口之后要觀察半月板撕裂情況,然后根據(jù)情況進行修補縫合。
2、長腿石膏固定。半月板損傷的患者進行了修復手術(shù)后,還應該同時采用長腿石膏固定,固定時間是6周,以起到制動的作用。在此期間,要多臥床休息,不能長時間走路或者站著、坐著,否則會導致局部血液循環(huán)不良,影響到整體的治療效果。
3、康復訓練。半月板損傷進行長腿石膏固定六周之后就應該開始進行康復訓練了,可以先開始進行部分負重,然后練習膝關(guān)節(jié)伸屈訓練。但是,在鍛煉的過程中要注意避免做過度伸屈和扭轉(zhuǎn)等動作。
4、藥物治療。對于患者來說,藥物治療也是非常重要的一種輔助治療方法。尤其在患病早期疼痛癥狀非常嚴重,可以適當使用一些止疼藥物緩解癥狀。在康復期間可使用一些具有活血化瘀和通經(jīng)活絡的作用的藥物治療,能促進半月板損傷修復速度。
5、一般治療法。在發(fā)生了膝蓋半月板損傷之后,要注意做好保暖措施,避免腿部著涼受寒,以免血液循環(huán)受影響。其次,平時要根據(jù)病期合理安排每日飲食,比如在發(fā)病初期以及手術(shù)后應該吃一些清淡和好消化的食物,不要急著進補。在康復期,可以多吃含有蛋白質(zhì)和維生素的食物,也可以吃一些具有活血通絡以及祛瘀生新作用的食療藥膳。
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