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龍厚清 主任醫(yī)師 教授 深圳市人民醫(yī)院 脊柱外科
脊柱側凸也叫脊柱側彎，正常人的脊柱從后面看是一條直線的，而且軀干兩端是對稱的。如果從后面看到后背左右不平或者從正面看雙肩不等高，就要有所懷疑，去醫(yī)院檢查診斷一下。
脊柱側彎多發(fā)生于青少年？看這幾個地方，或能發(fā)現(xiàn)
脊柱側彎會危害青少年的脊柱健康，那么，家長如何能夠早發(fā)現(xiàn)這樣的癥狀？中山大學附屬第一醫(yī)院東院脊柱外科龍厚清主任指出，有這么幾個比較容易觀察到的一個情況。
1、看兩個肩膀，雙肩不等高，看的時候，孩子肩膀越來越不一樣了，有的一邊高一邊低，這是一個征象。
2、看肩胛骨。從后邊看的時候，穿衣服的時候或者換衣服的時候，發(fā)現(xiàn)后邊兩個肩胛骨不等高，一邊凸起來，一邊凹進去。
3、看骨盆。骨盆有時候傾斜，一邊高一邊低，還有走路的時候出現(xiàn)跛行，一拐一拐的，好像兩腿不一樣長，這些都是非常明顯的。
但是對于比較肥胖的小孩有時候往往就會漏掉，這時候怎么辦呢？
讓孩子做一個前屈的動作，就是彎腰，彎腰的時候出現(xiàn)兩邊不等高，就是背，特別是肩胛骨的地方，背不等高，前屈90度的時候，這時候最明顯。龍厚清主任說，這時候可以發(fā)現(xiàn)隱性的不明顯的（側彎），這個就是側彎，醫(yī)學上的專業(yè)詞匯叫它“剃刀背”，最容易把隱性的側彎顯示出來。這是常用的來早期發(fā)現(xiàn)脊柱側彎，家里人、父母都可以做到的事情，不要做什么特殊的檢查都可以的。
脊柱側彎手術有風險嗎？做好這幾點，能降低風險
龍厚清主任認為，這要看怎么理解它，脊柱側彎在骨科和脊柱外科里也算是比較大的手術，任何手術都有風險。這種大手術，它的風險更多，包括神經(jīng)并發(fā)癥、感染，包括手術后的這個恢復過程，都有一些風險。但這種風險，一般情況下，除非非常嚴重，非常的特殊類型，一般都是可控的。比方神經(jīng)并發(fā)癥，可以用術中神經(jīng)監(jiān)護的方式來盡量地減少神經(jīng)并發(fā)癥的發(fā)生。還有感染，術中注意止血、術后的引流，包括術后使用抗生素，這些都可以盡量的減少并發(fā)癥的發(fā)生，降低手術風險。
脊柱側彎怎么矯正？目前最根本最有效的方法是支具治療
龍厚清主任稱，如果是診斷非常明確的脊柱側彎，要看度數(shù)、看角度。如果很嚴重的角度，還要看年齡，如果年齡超過了骨骼發(fā)育成熟的時候，這個時候做任何的運動，包括一些康復治療，意義都不是太大。因為這時候，主要看對現(xiàn)在的這個角度，接受的程度怎么樣？就是對這種外觀能不能接受，家長能不能接受。
對于早期發(fā)現(xiàn)的是比較輕的，而且年齡不大的，就是骨骼發(fā)育尚未成熟之前，這種情況，可以通過一些鍛煉，通過增強肌肉的力量，改善畸形。但是，這種作用也是很小的。
最根本最有效的方法，就是所謂的支具治療，什么支具呢？我們叫矯形支具，就是使用不同的力量來進行改變外觀的，然后使那個彎曲得到矯正。在發(fā)育過程中，這是目前來說非常、唯一有效的方法，就是通過支具治療，改善彎曲，而且能避免側彎加重，但這種支具需要專業(yè)醫(yī)生的指導，而且在這個使用過程中要不斷的調整，因為小孩在發(fā)育的時候不斷長高，所以這時候，半年前用的這個支具和半年后使用的支具是不一樣的。
一般來說，治療脊柱側彎需要隨訪和觀察，直到骨骼發(fā)育成熟為止，這時候才停止。
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