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喬貴賓 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 胸外科
這是一個(gè)沉重的案例。肺癌的發(fā)生就像從猿人到直立的人一樣，變化是非常大的。一開始是良性，逐漸變?yōu)閻盒?，由輕度惡性變?yōu)楦叨葠盒浴?/p>
這是一位經(jīng)濟(jì)條件很好的患者，才60來歲。每年都會(huì)做體檢，胸部CT檢查每年都會(huì)做。在2016年的檢查中，發(fā)現(xiàn)右上肺有個(gè)磨玻璃結(jié)節(jié)，這是非常典型的肺癌早期。當(dāng)時(shí)建議患者手術(shù)切除，患者明確表示不想手術(shù)，想再觀察一下。
2017年體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)這個(gè)結(jié)節(jié)的密度已經(jīng)明顯變深。由一個(gè)有些模糊的病灶，變成了圓圓的、白白的一個(gè)高密度的結(jié)節(jié)，并且已經(jīng)有了一定的侵潤(rùn)性。這說明結(jié)節(jié)的惡性程度增加了。再次建議患者手術(shù)，但患者仍然以各種理由拒絕手術(shù)。
到2018年，我們看到這個(gè)結(jié)節(jié)明顯增大了，而且已經(jīng)出現(xiàn)了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。這時(shí)候，患者開始著急了，想盡快手術(shù)。
如果在前年，患者進(jìn)行了這個(gè)肺結(jié)節(jié)的手術(shù)切除，他的五年生存率在90%以上，而現(xiàn)在做手術(shù)，他的五年生存率只有百分之四五十了。
對(duì)于這個(gè)患者的情況，是非常遺憾的，他并不是沒錢治病，也不是沒有條件早發(fā)現(xiàn)。不知道是基于什么原因，一直不愿意手術(shù)，從一個(gè)早期的病灶活生生的拖到了局部晚期的肺癌。
或許是對(duì)醫(yī)療的不信任？或許是怕耽誤了賺錢？這其中的原因，實(shí)在難以揣測(cè)，但是對(duì)于醫(yī)生來說，這種痛心，就好像是眼睜睜的看著一個(gè)鮮活的生命，極速的走向了凋亡，拉都拉不住。
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哪些肺結(jié)節(jié)不是肺癌
劉育新 副主任醫(yī)師
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肺結(jié)節(jié)就是肺癌嗎？
任福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
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肺結(jié)節(jié)是肺癌嗎
王繼勇 主任醫(yī)師
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肺結(jié)節(jié)是肺癌嗎
張健 主任醫(yī)師
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肺結(jié)節(jié)是肺癌嗎
喬貴賓 主任醫(yī)師
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肺結(jié)節(jié)是肺癌嗎
鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師
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如何診斷肺結(jié)節(jié)是肺癌
診斷肺結(jié)節(jié)是不是肺癌一般可以通過肺部拍片檢查或者是病理檢測(cè)，能夠診斷出肺結(jié)節(jié)大小，有利于醫(yī)生判斷是否存在了肺癌，然后再給予規(guī)范性的治療。肺癌屬于一種惡性腫瘤疾病，跟遺傳因素有關(guān)，而肺結(jié)節(jié)屬于良性病變，... 詳細(xì)»
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肺微結(jié)節(jié)是肺癌嗎
肺微結(jié)節(jié)是指肺部影像檢查中發(fā)現(xiàn)的小的結(jié)節(jié)或陰影，其直徑通常小于7mm，一般為散在的、局灶性的。肺微結(jié)節(jié)不一定是肺癌。在臨床上，不能憑借一個(gè)圖像就確定是否為肺癌，要做出準(zhǔn)確的診斷，通常需要進(jìn)行更多的檢查... 詳細(xì)»
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肺結(jié)節(jié)是肺癌嗎？發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)要怎么做？
隨著生活水平的提高，人們對(duì)身體健康的關(guān)注也與日俱增。在各種CT檢查結(jié)果中，越來越多的人開始接觸到“肺結(jié)節(jié)”這個(gè)醫(yī)學(xué)名詞，有人因?yàn)椴涣私夥谓Y(jié)節(jié)，以為得了肺結(jié)節(jié)就離肺癌不遠(yuǎn)了，心里很害怕，不知道該怎么辦。... 詳細(xì)»
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肺結(jié)節(jié)大小與肺癌的關(guān)系
肺結(jié)節(jié)的大小跟肺癌的發(fā)生率是正相關(guān)的。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胸部腫瘤外科周華平副主任醫(yī)師告訴我們，有研究表明，小于五毫米的微小結(jié)節(jié)，檢出肺癌的發(fā)生率不到1%；在1.1到2.0公分的肺小結(jié)節(jié)，發(fā)病率達(dá)... 詳細(xì)»
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肺結(jié)節(jié)與肺癌早期癥狀對(duì)比
肺結(jié)節(jié)和肺癌早期癥狀在某些方面具有相似之處，但在其他方面又有明顯的差異。肺結(jié)節(jié)與肺癌早期癥狀之間的區(qū)別如下：1.大?。悍谓Y(jié)節(jié)較小，通常指直徑小于3厘米的肺部病變；而肺癌早期通常指腫瘤直徑小于5厘米。2... 詳細(xì)»
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