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喬貴賓 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院 胸外科
肺紋理增多和肺結(jié)節(jié)，這兩者不是一回事。肺紋理是指胸片的胸部影像學檢查時在影像學上出現(xiàn)的肺部條紋狀的結(jié)構(gòu)。肺紋理常常是肺部的血管和細支氣管的影子。
肺紋理增重是一個影像學的名詞。一般都是由于吸煙或者肺部感染，造成有細小的氣管炎癥或者血管有增粗增深的現(xiàn)象，出現(xiàn)時就會在影像學上表現(xiàn)為肺紋理增粗。往往沒有臨床癥狀或者器質(zhì)性的疾病。
而肺結(jié)節(jié)常常是由于一些具體的疾病造成的肺部占位性的病變。引起肺結(jié)節(jié)的原因有非常多，最主要的是腫瘤和炎癥。在炎癥中最常見的是肺結(jié)核瘤和真菌球的特異性感染。其他的普通感染，包括一些肺部炎癥，經(jīng)過治療或者自身免疫功能的抵抗，痊愈以后留下來的炎性肉芽腫或者疤痕。
因為感染或者肺部受到損傷，在肺內(nèi)會或者胸膜下也會出現(xiàn)一些淋巴結(jié)增生，這也是肺部結(jié)節(jié)的一個主要原因。表現(xiàn)為肺結(jié)節(jié)的腫瘤，有良性的，也有惡性的。良性的肺部腫瘤，最常見的是肺錯構(gòu)瘤、肺血管瘤、肺纖維瘤等等。而惡性的肺部腫瘤，最主要的就是肺癌，還有肺的肉瘤等等。另外，由于肺是全身腫瘤最容易轉(zhuǎn)移的器官。因此全身其他部位的惡性腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移時，在肺部也會表現(xiàn)為肺結(jié)節(jié)病灶。
若是病理性的肺紋理增多應(yīng)該引起重視。比如支氣管性肺紋理增強、淋巴性肺紋理增強等。像支氣管性肺紋理增強則提示有慢性支氣管炎的可能。像淋巴性肺紋理增強則提示有肺癌的可能。所以肺部有異常的檢查結(jié)果，都應(yīng)該引起我們的重視。
此外，像長期吸煙，炭末增多沉著所導致的肺紋理增強，則提示需要戒煙。在臨床上，肺紋理增多并不等同于肺結(jié)節(jié)，在診斷的時候，需要結(jié)合臨床癥狀，做出正確的鑒別診斷，莫要將兩者混為一談。這里特別提醒各位，無論是肺紋理增多還是肺結(jié)節(jié)，需要多聽醫(yī)生說的，定時檢查，預(yù)防更可怕的肺部疾病發(fā)生。
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