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喬貴賓 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 胸外科
“……退休前我也是這里的職工呢，在這里工作了一輩子。想不到退休十幾年了，再進來卻是以病人的身份?！弊蛱觳榉?，偶然聽到一個病人唏噓的透露，她是本院的老職工。
這是一位66歲的老大姐，是我們醫(yī)院的一個退休老職工。去年底有些咳嗽，就在醫(yī)院做了一個胸部CT檢查，發(fā)現(xiàn)左上肺有一個占位性病變。
因為CT看起來像是炎癥，所以在呼吸科住了半個月，進行消炎治療。但是做完消炎治療以后這個腫塊并沒有消失。
由于正好趕上春節(jié)，所以就回家過年，順便又休息了兩周。過完年不放心，又到醫(yī)院做了一次PET-CT，PET-CT發(fā)現(xiàn)這個腫塊雖然代謝高，但是它的形狀還是考慮像炎癥。
我拿出老大姐的片子，反復(fù)觀察這個結(jié)節(jié)，覺得消炎半個月而且又經(jīng)過半個月的休息，這個結(jié)節(jié)大小沒有發(fā)生什么變化，所以還是不能排除腫瘤，勸她做手術(shù)。手術(shù)至少能明確病理性質(zhì)，看是良性還是惡性。
從片子上看，這個結(jié)節(jié)的位置比較特別，涉及很多血管，手術(shù)有較大難度。所以我告訴老大姐，“不要擔(dān)心，這個手術(shù)我親自幫她做?！?/p>
果然如所料，我們在進行單孔胸腔鏡下的楔形切除的時候，結(jié)節(jié)周圍很多血管，特別是有一個大的血管出現(xiàn)變異，簡單來說就是99%的人那個血管不會那么走行，所以術(shù)中開始有一點點出血。
手術(shù)室里的醫(yī)生和護士都緊張了起來，大家都暗暗擔(dān)心接下來會引起大出血，這樣只能進行開胸手術(shù)了。但最終還是在努力下，堅持微創(chuàng)做下來了。
術(shù)中冰凍證實是浸潤性腺癌，我們?yōu)槔洗蠼阕隽烁涡缘淖笊戏吻谐涌v隔淋巴結(jié)清掃。也算是幸運吧，早發(fā)現(xiàn)早治療了，沒有耽誤。
術(shù)后去查房，患者感覺良好。為了檢驗手術(shù)有沒有對患者造成損傷，專門讓她進行了四肢抬升的活動，都能自然的完成，說明手術(shù)對功能沒有損傷。
經(jīng)過術(shù)后幾天的恢復(fù)和觀察，患者的情況越來越好，終于在春節(jié)前，順利出院，回到了幸福的家！全家一起團圓了！
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