胸悶氣促、呼吸困難、雙下肢浮腫伴腹脹，53歲的謝伯在持續(xù)不適近3個(gè)月后于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查出胸腔積液和肝內(nèi)多發(fā)占位性病變，治療效果不佳，經(jīng)人介紹找到南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肝病科/肝膽胰腫瘤內(nèi)科鄭大勇主任?！耙郧熬吐犝f肝癌很兇，說不定什么時(shí)候人就沒了，本來想著不要拖累家人，不治療了，后來我們那的醫(yī)生讓我來找鄭大勇主任，就抱著試一試的心態(tài)過來了，現(xiàn)在看來，我很幸運(yùn)”肝癌術(shù)后回來復(fù)診的謝伯說到。
忽視乙肝、不適后私用藥致病危重
謝伯是家里的經(jīng)濟(jì)支柱，長(zhǎng)期因?yàn)楣ぷ鞯氖掳疽埂?yīng)酬沾酒。2018年10月出現(xiàn)不適后，為了不給創(chuàng)業(yè)中的兒子增加負(fù)擔(dān)，就強(qiáng)忍著沒去醫(yī)院，到山里挖了些草藥應(yīng)付了事，2個(gè)多月后被兒子發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)行帶到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)重病。
據(jù)謝伯的主管醫(yī)生翁勰介紹，患者十多年前曾查出乙肝，由于沒有任何不適，未給予重視，憑借鄉(xiāng)下親友的建議，隨便找點(diǎn)草藥吃，一直以來都沒有規(guī)范治療。此次病情加重，跟乙肝病史有直接關(guān)系，出現(xiàn)不適后煎服湯藥，進(jìn)一步加重了水腫情況，在當(dāng)?shù)刂饕坷蛩幬锞徑馑[，治療效果不佳，胸水腹水情況仍比較嚴(yán)重，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。到南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院后，經(jīng)過詳細(xì)討論后，調(diào)整治療方案用藥一周得到有效緩解，并經(jīng)家屬同意，在局麻及DSA下行經(jīng)皮肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)，術(shù)后一周口服侖伐替尼靶向抗腫瘤治療，患者肝部病灶及各項(xiàng)指標(biāo)得到了有效控制，出院后2個(gè)月復(fù)診，指標(biāo)無異常。
暖心行動(dòng)讓謝伯堅(jiān)定治療不言棄
“剛開始時(shí)，鄭主任和翁醫(yī)生輪流監(jiān)督我走路，現(xiàn)在我每天都等著他們來查房，我想走給他們看，我想早點(diǎn)康復(fù)回家”謝伯說這話的時(shí)候，眼神特別堅(jiān)定。
據(jù)了解，謝伯術(shù)后不愿意下床走路，一方面是沒有信心，仍覺得自己拖累了家人；另一方面擔(dān)心站立過久會(huì)加重下肢水腫，不利于康復(fù)。鄭大勇主任在一次查房時(shí)得知情況，嚴(yán)肅地對(duì)謝伯說：“下床，就現(xiàn)在，我和翁醫(yī)生陪你走”，并堅(jiān)持“每天陪走”直到謝伯出院。
鄭大勇主任講到，肝癌患者除了出現(xiàn)腹水以外，大多數(shù)還會(huì)有下肢水腫的現(xiàn)象，平臥將雙腳稍微墊高可以減輕水腫程度，但并沒有治療作用，恰恰相反，術(shù)后長(zhǎng)期臥床會(huì)加大并發(fā)癥的發(fā)生率，適量下床活動(dòng)有助于身體康復(fù)。
鄭大勇主任提醒，無論是肝炎、肝硬化、肝癌，確診后堅(jiān)持規(guī)范化治療可有效控制肝病發(fā)展，甚至能夠挽救生命。他強(qiáng)調(diào)，早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是解決或減少肝病發(fā)生發(fā)展最關(guān)鍵、最直接、最有效的途徑，我們?nèi)粘Ｐ枳龊?點(diǎn)：
1.保證睡眠勿熬夜。成年人每天建議6-8小時(shí)睡眠，最佳睡眠時(shí)間需含括晚11點(diǎn)-凌晨3點(diǎn)，爭(zhēng)取晚上11點(diǎn)前入睡，哪怕暫時(shí)睡不著，靜臥也可；
2.均衡飲食。少吃高油高糖食物、控制脂肪攝入量，可減少肝臟的負(fù)擔(dān)，同時(shí)，攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，多補(bǔ)充維生素，有助增強(qiáng)肝臟功能。
3.調(diào)整心態(tài)不動(dòng)怒。肝喜調(diào)達(dá)，情緒舒緩非常重要，好情緒能使氣血調(diào)和、血液循環(huán)改善，加快肝臟的新陳代謝。
4.定期檢查，規(guī)范治療。肝癌風(fēng)險(xiǎn)篩查，有所謂“高危人群”的概念，高危人群是指：存在任何原因?qū)е碌母斡不?，或者乙肝、丙肝感染的患者。這部分人群應(yīng)該堅(jiān)持每半年進(jìn)行一次肝臟超聲聯(lián)合AFP的篩查，而確診為病毒性肝炎的患者，除了按照醫(yī)囑規(guī)范用藥外，最好在醫(yī)生那里建立隨訪檔案，定期隨訪檢測(cè)包括肝功能、AFP、影像檢查、病毒定量等情況，以最大程度降低肝炎帶來的影響。
（通訊員：吳佳儀）
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