美容手術(shù)到底會(huì)不會(huì)留疤,是很多求美者很關(guān)心的話題,要解開這個(gè)謎題,首先要從疤痕的產(chǎn)生機(jī)制說(shuō)起。
武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院外二科燒傷整形血管外科專業(yè)主治醫(yī)師張馳介紹說(shuō),疤痕是創(chuàng)傷愈合留下的痕跡,也是組織修復(fù)愈合的最終結(jié)果。機(jī)體在受到各種原因的損傷后,由于再生機(jī)制的局限性,往往不能完全恢復(fù)組織原有的結(jié)構(gòu),普遍以結(jié)締組織的再生與沉積來(lái)替代損傷的組織,恢復(fù)組織的連續(xù)性與完整性。這些沉積的結(jié)締組織最終結(jié)局就是疤痕,因此可以認(rèn)為,疤痕形成是創(chuàng)傷愈合和修復(fù)的自然產(chǎn)物或必然結(jié)局。在外科臨床實(shí)踐中,疤痕的形成常常被看成臨床愈合的標(biāo)志,只有在疤痕過(guò)度增生肥大,或異常收縮,造成機(jī)體畸形或功能障礙時(shí),它才被認(rèn)為是一種病理現(xiàn)象。也就是說(shuō)有損傷就有疤痕,疤痕不是手術(shù)沒(méi)做好的病理現(xiàn)象,是一種正常的愈合過(guò)程。
那么大家一定很失望,既然只要是手術(shù)有切口,傷及到了真皮層,就一定有切口的疤痕的產(chǎn)生,所謂美容手術(shù)追求的就是微創(chuàng)化、無(wú)痕化的效果是不是就不能達(dá)到了呢?其實(shí)也不是,疤痕會(huì)有,但我們會(huì)把它藏起來(lái),就是換了一種思路處理疤痕問(wèn)題,整形醫(yī)生通過(guò)不斷地實(shí)踐研究,不斷改進(jìn)手術(shù)方式,使疤痕的手術(shù)切口盡量隱藏在身體的非暴露部位,隱藏部位,即所謂的疤痕大挪移,如隆胸手術(shù)的切口可以設(shè)計(jì)在腋窩的皺褶部位或乳暈與皮膚連接處的部位,將本來(lái)會(huì)顯露的疤痕隱藏起來(lái),而且現(xiàn)在醫(yī)生也可通過(guò)先進(jìn)的技術(shù)與手術(shù)方式,可以做到抑制疤痕的過(guò)度增生,使傷口只產(chǎn)生平貼的、淡淡的疤痕,經(jīng)過(guò)外在稍稍修飾,使本就隱藏在隱蔽部位的疤痕進(jìn)一步隱形化,使肉眼不易察覺,達(dá)到無(wú)痕的效果。
張馳表示,雖然醫(yī)療技術(shù)在不斷進(jìn)步,疤痕仍是我們?nèi)晕赐耆タ说囊粋€(gè)難題,有些部位仍是疤痕的高發(fā)部位,需要謹(jǐn)慎、特殊對(duì)待,如胸口部、耳部,肘部、膝部等活動(dòng)部位。另外,對(duì)于疤痕體質(zhì)的患者,手術(shù)的選擇一定要慎重,不推薦進(jìn)行常規(guī)的整形修復(fù)手術(shù),只有當(dāng)疤痕影響發(fā)育或正常功能及生活時(shí),才選擇進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)包括擴(kuò)張器置入局部皮瓣修復(fù)、植皮等方式,術(shù)中切口減張?zhí)幚?,術(shù)后傷口應(yīng)用肉毒素、曲安奈德等藥物,在配合疤痕部位加壓、放射治療等方式預(yù)防疤痕的再次增生,通常能取得不錯(cuò)的治療效果。
(通訊員:田乃偉)
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