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康東 副主任醫(yī)師 副教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 肛腸外科
一、初次面診
一名3歲的小孩子，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)其肛門有異物1周余，于2022年1月來(lái)我科就診。我們?yōu)槠渥隽烁亻T的?？茩z查，發(fā)現(xiàn)肛緣平整，無(wú)觸痛，肛周無(wú)明顯觸壓痛，扒開(kāi)肛門口未見(jiàn)明顯裂口，診斷為直腸息肉嵌頓。我們根據(jù)檢查的情況，再結(jié)合患者的病史特點(diǎn)，做了充分的分析后，為患兒制定了直腸息肉鉗除的治療方案，患兒家長(zhǎng)同意了我們的治療方案。
直腸息肉嵌頓表現(xiàn)
二、治療經(jīng)過(guò)
患兒入院后，我們給患兒進(jìn)行了術(shù)前檢查，排除手術(shù)禁忌癥后，按術(shù)前計(jì)劃行直腸息肉鉗除治療方案。該方案主要是在腸鏡下通過(guò)活檢鉗直接完整地鉗除嵌頓的直腸息肉，這個(gè)手術(shù)操作相對(duì)較簡(jiǎn)單，手術(shù)時(shí)間較短，術(shù)中損傷不大。并且術(shù)后我們還對(duì)鉗除的直腸息肉組織進(jìn)行了病理活檢。
手術(shù)過(guò)程
三、治療效果
患兒接受了手術(shù)治療，手術(shù)后沒(méi)有出現(xiàn)任何的并發(fā)癥及不良反應(yīng)，術(shù)后病理活檢提示正常，嵌頓的直腸息肉無(wú)癌變，無(wú)需化療等后續(xù)處理，僅需要密切隨訪觀察即可。術(shù)后復(fù)查指標(biāo)滿意，患者的一般狀況較好，目前患兒癥狀解除，達(dá)到了痊愈的目標(biāo)。
四、注意事項(xiàng)
3歲的小孩子還缺乏自理能力，家長(zhǎng)日常一定要多注意小孩的身體情況，尤其要注意術(shù)后護(hù)理。要幫助他養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，多吃新鮮蔬菜和水果，增加膳食纖維的含量，減少有毒有害物質(zhì)與腸壁接觸的機(jī)會(huì)和時(shí)間，盡量少給小孩子吃油炸、煙熏和腌制的食品。也要幫助小孩子養(yǎng)成良好的生活方式，多帶他出去做一些體育鍛煉，從而提高機(jī)體免疫力。要做好傷口的清潔衛(wèi)生工作，如果傷口出現(xiàn)疼痛，出血，感染，要及時(shí)帶小孩子回來(lái)復(fù)診。
五、個(gè)人感悟
很多家長(zhǎng)容易忽略小孩子的肛門衛(wèi)生情況和疾病情況，這點(diǎn)要特別引起注意。這個(gè)3歲小孩子肛門有異物1周余才來(lái)就診，這期間是很容易并發(fā)感染的，還好這次沒(méi)有其他意外發(fā)生，順利進(jìn)行手術(shù)后康復(fù)了。直腸息肉的發(fā)生，可能與環(huán)境因素導(dǎo)致基因表達(dá)異常有關(guān)，可為單發(fā)，也可為多發(fā)。對(duì)于有結(jié)直腸息肉家族史及息肉史的家長(zhǎng)，應(yīng)讓小孩子定期檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)息肉并及時(shí)處理。
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湖州市婦幼保健院 肛腸外科
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韶關(guān)市中醫(yī)院 肛腸科
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桂林市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 肛腸外科
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雙鴨山市人民醫(yī)院 肛腸科
擅長(zhǎng)：
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郴州市中醫(yī)醫(yī)院 肛腸科
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蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院 肛腸科
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遂寧市中醫(yī)院 肛腸科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)微創(chuàng)治療痔瘡...
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湛江市第二中醫(yī)院 肛腸痔瘡科
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成都市郫都區(qū)人民醫(yī)院 肛腸科
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3歲小孩直腸息肉嵌頓，經(jīng)手術(shù)完整鉗除
患兒今年3歲，發(fā)現(xiàn)肛門異物1周余，于2022年1月來(lái)我科就診。經(jīng)專科檢查后確診為息肉嵌頓，根據(jù)檢查的情況和結(jié)合患兒的病史特點(diǎn)，做了充分的分析后，我們?yōu)榛純褐贫酥蹦c息肉鉗除治療方案，手術(shù)鉗除過(guò)程順利，... 詳細(xì)»
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50歲男性患直腸息肉，經(jīng)手術(shù)得到治愈
50歲的李先生平時(shí)有吸煙、喝酒、飲食辛辣等不良生活習(xí)慣，排便后肛門有異物脫出3年余，無(wú)痛感，無(wú)出血癥狀。李先生于2016年11月來(lái)我科就診排查，檢查結(jié)果顯示肛門口有直腸息肉脫出。我們根據(jù)患者的實(shí)際情況... 詳細(xì)»
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痔瘡嵌頓癥狀
痔瘡嵌頓主要是由于痔核反復(fù)脫出肛門外導(dǎo)致的腫脹水腫明顯，引發(fā)的痔瘡嵌頓的現(xiàn)象。痔瘡嵌頓的主要癥狀是肛門的墜脹疼痛以及痔瘡脫出之后，無(wú)法自行縮回肛門里面，引起的局部的淤積和疼痛。對(duì)于痔瘡嵌頓的治療，主要... 詳細(xì)»
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直腸脫垂引起嵌頓，應(yīng)該如何治療？
直腸脫垂是有不同的分類和分度，最輕的直腸粘膜脫垂，而且初期的時(shí)候可能沒(méi)有任何癥狀。但如果直腸脫垂發(fā)生嵌頓，腸粘膜可能壞死，這時(shí)候就會(huì)有疼痛不適的感覺(jué)。如果不及時(shí)求醫(yī)，可能疾病就會(huì)變得更加嚴(yán)重。如果是及... 詳細(xì)»
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痔瘡嵌頓必須做手術(shù)嗎
痔瘡嵌頓是一種嚴(yán)重的痔瘡并發(fā)癥，必須做手術(shù)。痔瘡嵌頓通常是內(nèi)痔或混合痔脫出肛門外，由于受到括約肌的夾持，靜脈回流受阻，但動(dòng)脈血卻繼續(xù)流入，使脫出的痔核充血腫脹，不能還納，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致出血或形成血栓，非... 詳細(xì)»
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