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經(jīng)芳艷 主治醫(yī)師 助教 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 肛腸外科
一、初次面診
23歲的小王平時(shí)喜好進(jìn)食辛辣刺激性的食物，還有熬夜的習(xí)慣，在1月前小王出現(xiàn)了肛門瘙癢不適癥狀。發(fā)病后曾自行在藥店買藥，但瘙癢的癥狀并未改善，還加重了，嚴(yán)重影響了小王日常的工作與生活。遂于2022年1月，小王到我們科室就診，我們?yōu)槠渥隽烁亻T的?？茩z查，發(fā)現(xiàn)肛周皮膚粗糙、浸潤肥厚，有苔蘚樣變，確定為肛門濕疹。根據(jù)小王的實(shí)際情況，我們?yōu)樗贫怂幬镏委煹姆桨福颊咄饬宋覀兊闹委煼桨浮?/p>
肛門濕疹治療前
二、治療經(jīng)過
藥物治療周期為一周，主要是讓小王局部濕敷1：20醋酸鋁液，濕敷后在局部外用他克莫司軟膏，以改善肛門瘙癢癥狀，減輕炎癥反應(yīng)?？紤]到小王肛門瘙癢癥狀比較明顯，我們決定讓她口服氯雷他定以及維生素C，以加速病情好轉(zhuǎn)。除了藥物對(duì)癥治療外，我們還交代了小王日常需要做好護(hù)理措施。
三、治療效果
在藥物治療期間，小王身體狀況良好，并沒有出現(xiàn)明顯的藥物不良反應(yīng)及藥物副作用。用藥后起效較快，肛門瘙癢癥狀沒有繼續(xù)加重，而是在好轉(zhuǎn)當(dāng)中。目前小王的肛門濕疹已得到了治愈，恢復(fù)了正常的生活和工作，后續(xù)也再?zèng)]有出現(xiàn)肛門瘙癢不適的癥狀了。
肛門濕疹治療后
四、注意事項(xiàng)
經(jīng)過藥物治療后，小王的肛門濕疹已經(jīng)治愈康復(fù)，這很讓人開心。我們囑咐小王在藥物對(duì)癥治療期間，還應(yīng)注意肛門的衛(wèi)生，保持肛門清潔、干燥，當(dāng)肛門出現(xiàn)瘙癢時(shí)，要避免過度抓撓，以免病情惡化。日常生活中，應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，規(guī)律作息，避免熬夜，晚上盡量10點(diǎn)前入睡。還要改善飲食結(jié)構(gòu)，不要再繼續(xù)吃辛辣刺激性食物了，可多吃新鮮的瓜果蔬菜，多喝水，保持大便通暢。
五、個(gè)人感悟
肛周濕疹一般局限于肛門周圍皮膚，少數(shù)可累及會(huì)陰部，任何年齡均可發(fā)病。肛門濕疹的發(fā)病原因很復(fù)雜，上述的小王之所以會(huì)出現(xiàn)肛門濕疹，考慮是她經(jīng)常不規(guī)律作息和不合理飲食不合理所誘發(fā)的。肛門濕疹如果不及時(shí)治療，會(huì)引發(fā)明顯的瘙癢，容易降低生活質(zhì)量。好在小王最后還是選擇了就醫(yī)，積極配合我們進(jìn)行干預(yù)治療，才使得肛門濕疹得到了治愈，恢復(fù)了正常的生活和工作。部分患有肛門濕疹的患者，可能會(huì)顧及隱私，不好意思正規(guī)就診，會(huì)私自濫用藥物進(jìn)行治療，這其實(shí)是不提倡的，出現(xiàn)肛門不適癥狀時(shí)，還是建議盡早到正規(guī)醫(yī)院對(duì)癥治療，不要自行用藥。
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