骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折，是骨質(zhì)疏松癥的嚴(yán)重后果之一，困擾著不少老年人，平時(shí)，他們可能只是輕輕地翻個(gè)身，彎下腰，改變一下姿勢(shì)，都可能導(dǎo)致骨折的發(fā)生，嚴(yán)重影響著老年人的生活質(zhì)量和生命安全。
近日，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院白云分院骨科負(fù)責(zé)人、廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院脊柱科主任醫(yī)師姚珍松教授作客《對(duì)話名醫(yī)·林欣》直播間，進(jìn)行了一場(chǎng)主題為“老人腰背痛，不是小事！警惕骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折”直播講解，并在直播中解答了網(wǎng)友關(guān)心的骨科若干問(wèn)題。
（姚珍松教授在直播中）
骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的五大危害
姚珍松教授指出：骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折常發(fā)生于60歲以上的老年群體中，老年人一旦患者這個(gè)疾病，生活質(zhì)量和生命安全都會(huì)受到一定程度的影響。
它的危害主要有五個(gè)：
1、 腰背疼痛，這種疼痛往往會(huì)沿著骨折部位呈放射狀，也就是說(shuō)，一旦患病，疼痛很有可能蔓延到其他部位；
2、 活動(dòng)障礙，當(dāng)劇烈的疼痛的發(fā)生時(shí)，患者往往活動(dòng)困難，只能臥床休息，嚴(yán)重的患者還可能因此失去自理能力；
3、 身高變矮，患病時(shí)，脊椎會(huì)被壓縮，脊柱會(huì)變彎，人體自然而然地變矮了；
4、 心肺及胃腸功能會(huì)發(fā)生障礙；
5、 增加死亡的風(fēng)險(xiǎn)，據(jù)相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示，發(fā)生骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的存活率低于未發(fā)生骨折的同齡群體。
治療方案：根據(jù)患者自身狀況而定
姚珍松教授談到骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的治療時(shí)指出：“通常首選保守治療，不過(guò)具體的方案還是要根據(jù)患者的胸腰椎骨折嚴(yán)重程度評(píng)分來(lái)定，一般來(lái)說(shuō)，胸腰椎骨折損傷程度評(píng)分（Thoracolumbar Injury Classification and Severity Score,TLICS）總分≤3分會(huì)選擇保守治療，總分=4分選擇保守或手術(shù)治療，總分≥5分選擇手術(shù)治療?！?/p>
骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的治療方案包括：
1、 以對(duì)癥止痛、緩解癥狀為出發(fā)點(diǎn)，首選保守治療，比如說(shuō)藥物治療、臥床休息和功能鍛煉以及支具治療；
2、經(jīng)濟(jì)、快捷的PVA為主的微創(chuàng)手術(shù)治療。PVA是一種椎體成型術(shù)，通過(guò)經(jīng)皮穿刺在椎體里面打入骨黏合劑（也叫骨水泥，化學(xué)名稱PMMA），讓骨折之間能夠比較好地黏合固定在一起，相當(dāng)于在椎體做一個(gè)內(nèi)置的固定。
3、 系統(tǒng)地抗骨質(zhì)疏松治療。
骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的治療，堅(jiān)持的是階梯治療方法，即從一個(gè)簡(jiǎn)單的治療辦法到一個(gè)相對(duì)復(fù)雜的治療辦法，這種治療方法能更好地讓醫(yī)生根據(jù)患者病情的發(fā)展?fàn)顩r，來(lái)調(diào)整具體的治療方案。
三個(gè)預(yù)防骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的妙招
曾經(jīng)中風(fēng)過(guò)一次的患者，將來(lái)發(fā)生二次中風(fēng)的概率也非常高，骨質(zhì)疏松性的椎體骨折也是如此，有文獻(xiàn)資料統(tǒng)計(jì)，已經(jīng)發(fā)生過(guò)這類(lèi)骨折的患者，在未來(lái)的一年以內(nèi)，大概有1/5的患者會(huì)再次發(fā)生骨折。那么如何預(yù)防才好呢？姚珍松教授分享了3個(gè)妙招。
第一招：多運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)可提高骨密度，可緩解疼痛并預(yù)防脊柱后凸，從而減少椎體骨折的發(fā)生。還有相關(guān)研究表明，運(yùn)動(dòng)可以為中老年椎體骨折患者減少鎮(zhèn)痛藥物的使用并改善生存質(zhì)量。
第二招：接受規(guī)范的抗骨質(zhì)疏松治療
對(duì)于已發(fā)生骨質(zhì)疏松的中老年朋友來(lái)說(shuō)，治療骨質(zhì)疏松是必須要考慮的問(wèn)題，單純吃鈣片往往是不夠的，需要一個(gè)續(xù)貫的系統(tǒng)性的治療。
患者需要遵循醫(yī)囑，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用鈣劑+維生素D、 降鈣素、雙磷酸鹽類(lèi)、重組人甲狀旁腺素、雌激素、地舒單抗、中藥等。
第三招：改變生活方式
吸煙是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的一大元兇，而酗酒會(huì)增加跌倒、骨折的風(fēng)險(xiǎn)。因此，想要預(yù)防疾病，最好要戒煙酒、少喝咖啡和濃茶，均衡飲食，多吃富含蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)的食物。
姚珍松教授在直播最后也呼吁大家，比“早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療”這三駕馬車(chē)更好的治療方法，是“早預(yù)防”，要重視骨質(zhì)疏松的預(yù)防。
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骨折后的骨質(zhì)疏松
骨折后的骨質(zhì)疏松屬于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松。需要根據(jù)骨折的不同情況進(jìn)行治療，如復(fù)位后夾板或石膏托固定，粉碎性骨折或難以復(fù)位的骨折可以進(jìn)行手術(shù)治療。并到專(zhuān)科遵醫(yī)囑應(yīng)用促進(jìn)骨吸收，促進(jìn)骨形成等藥物治療。同時(shí)服用鈣劑... 詳細(xì)»
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骨質(zhì)疏松掛號(hào)掛什么科
骨質(zhì)疏松癥包括原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。對(duì)于女性更年期引起的原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，可以看婦科或內(nèi)分泌科。對(duì)于由原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥引起的男性年紀(jì)較大，可看骨科。對(duì)于長(zhǎng)期攝入激素引起的甲狀旁腺功能亢進(jìn)... 詳細(xì)»
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骨質(zhì)疏松掛骨科還是內(nèi)分泌科
骨質(zhì)疏松，可以去醫(yī)院的骨科進(jìn)行相應(yīng)的檢查，可以去醫(yī)院做一個(gè)骨密度的檢查，一般情況下骨質(zhì)疏松的患者可以去醫(yī)院的骨科做一個(gè)血鈣濃度的檢查，骨密度掃描檢查進(jìn)行局部x，光照相檢查，找出病因?qū)ΠY治療。平時(shí)多吃一... 詳細(xì)»
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骨質(zhì)疏松日特輯：打個(gè)噴嚏就骨折？防骨質(zhì)疏松，從這幾個(gè)方面開(kāi)始
人的身體到達(dá)中年后就會(huì)發(fā)生很多變化，身體的某些變化可能自己既看不到也感受不到，比如血脂、血糖、血壓等等這些逐漸升高的身體機(jī)能指數(shù)，這些如果我們不去醫(yī)院體檢的話不會(huì)發(fā)現(xiàn)這些指數(shù)都已經(jīng)升高了，但是，身體的... 詳細(xì)»
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骨質(zhì)疏松引起的骨折可進(jìn)行手術(shù)治療
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