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史恒星 主治醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
楊梅舌并不是病，而是一種的病理特征，因舌苔發(fā)白癥狀跟楊梅相似而得名，大多都是由身體上其他一些充血性疾病引起的舌乳頭充血水腫、突起發(fā)紅、增粗等癥狀。根據(jù)舌苔顏色和發(fā)病期的不同，楊梅舌又可以分為紅色楊梅舌和白色楊梅舌兩種。至于引起楊梅舌的疾病，主要包括猩紅熱、川崎病、傷寒型心肌炎、沙門氏菌屬的食物中毒、副傷寒、諾瓦克病毒性腸炎、輪狀病毒感染等等，而以猩紅熱最為多見。
一、楊梅舌的發(fā)病原因
在臨床上楊梅舌最主要的發(fā)病因素是感染了猩紅熱，而猩紅熱是由B型溶血性鏈球菌A組菌株引起的。人體在感染該病原體后會出現(xiàn)咽部化膿性病變，最后毒素入血引發(fā)毒血癥，皮膚病變癥狀非常明顯，最終在舌苔位置體現(xiàn)出來，嚴(yán)重患者肝、腎、脾、心肌、淋巴結(jié)也會出現(xiàn)炎癥。此病菌一般存在于帶菌者或者猩紅熱病人的鼻咽部，可以通過空氣飛沫直接傳播，也可由帶菌的物品、食物等進(jìn)行間接傳播。猩紅熱病人傳染性最強(qiáng)的階段是自發(fā)病前一日至出疹期，這段時間需要特別注意，但由于病毒不耐熱、對干燥抵抗弱，所以間接接觸傳染的可能性小。
二、楊梅舌的主要臨床癥狀
1、在發(fā)病的初期，即出疹之前就可以出現(xiàn)舌乳頭紅腫肥大，并高出白色舌苔之中，這時候的楊梅舌稱為白色楊梅舌。
2、出現(xiàn)白色楊梅舌后大概3至4天，這些白色的舌苔會掉落，然后舌頭顏色鮮紅，舌乳頭依舊紅腫高出舌面，此時稱為紅色楊梅舌。
3、有頜下淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。
4、診斷時需要注意與其他舌苔的鑒別診斷區(qū)分開來，首先是青紫舌:舌體顏色呈青紫色，可以是熱證也可以是寒證。若舌質(zhì)紫色較深而且干燥就是熱證，熱邪入血所致。如果舌質(zhì)淡紫色而滑潤者就是寒證。其次是陰囊舌，即舌體比正常舌頭要大，舌頭表面出現(xiàn)很多深淺不一、縱橫交錯的溝紋，這是診斷此病的主要特征，判斷時應(yīng)該加以區(qū)分。
對于楊梅舌的治療，目前還沒有可以快速治療楊梅舌的辦法。一般都是以注射青霉素來消炎殺菌為主，而這種治療方法無法快速治愈。用藥前需要查清楚致病菌或者說致病的原因，針對病因慢慢來醫(yī)治，注意持續(xù)關(guān)注病情的發(fā)展。
打舌釘?shù)奈：κ鞘裁?/a>
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