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包文中 副主任醫(yī)師 合肥市第二人民醫(yī)院 普外科
闌尾炎是一種常見的疾病,闌尾炎發(fā)作時(shí)給患者帶來的痛苦無疑是巨大的,嚴(yán)重的闌尾炎患者甚至有可能因此喪命。在臨床上,闌尾切除術(shù)是治療急性闌尾炎的主要方法。但近年來,隨著各界學(xué)者對(duì)闌尾功能的深入研究以及內(nèi)窺鏡微創(chuàng)診療技術(shù)的發(fā)展,闌尾炎的非手術(shù)治療方法逐漸開始了在臨床上的應(yīng)用。這也就意味著,部分符合非手術(shù)治療情況的患者可以免受開刀之苦。
一、患上闌尾炎是否必須要手術(shù)?
我們都知道,闌尾炎最突出的癥狀就是劇烈的腹痛,多數(shù)患者右下腹闌尾區(qū)有壓痛和反跳痛。除此之外,部分患者還伴有嘔吐、惡心、發(fā)熱等癥狀。根據(jù)患者的具體情況,闌尾炎通常被分為急性單純性闌尾炎、壞疽穿孔性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎、和闌尾周圍膿腫四種類型。而急性單純性闌尾炎的治療完全可以通過結(jié)腸鏡下逆行闌尾引流術(shù)的方法,免于闌尾切除手術(shù)的痛苦。這種手術(shù)避免了開刀對(duì)于患者的傷害,具有不手術(shù)、創(chuàng)傷小、無瘢痕、癥狀緩解快、術(shù)后恢復(fù)快等眾多優(yōu)點(diǎn)。與此同時(shí),該手段也標(biāo)志著闌尾炎的治療并非手術(shù)這一種途徑可以解決。
二、闌尾炎非手術(shù)療法是怎樣的?
結(jié)腸鏡下逆行闌尾引流術(shù)是治療闌尾炎的一種創(chuàng)新方法,這種方法通過采用內(nèi)鏡下闌尾插管進(jìn)行逆行闌尾造影,在沖洗闌尾腔、取出闌尾糞石、插入闌尾支架后即可完成治療。結(jié)腸鏡下逆行闌尾引流術(shù)既不打開患者腹部,也不切開病變闌尾,它通過解決急性闌尾炎的病因以達(dá)到治療的目的,這種方法使闌尾及其功能得以完全保留。結(jié)腸鏡下逆行闌尾引流術(shù)在結(jié)束后患者的疼痛感即可消失,血液中白細(xì)胞含量也可迅速恢復(fù)正常。一般情況下,結(jié)腸鏡下逆行闌尾引流術(shù)后的第二天病人即可康復(fù)出院。
據(jù)統(tǒng)計(jì),闌尾炎在我國(guó)的發(fā)病率約為千分之一左右,而闌尾炎在得到及時(shí)適當(dāng)治療的情況下,大多數(shù)患者都能獲得良好的治療效果。近年來,有研究發(fā)現(xiàn)闌尾并不像人們想象的那樣是一個(gè)“可有可無”的器官。有相關(guān)報(bào)告指出,闌尾不僅具有一定的免疫功能,在闌尾切除后患者后期患有腸道菌群失調(diào)的發(fā)生率也將大大增加。所以,非手術(shù)療法治療闌尾炎具有相當(dāng)重要的研究和應(yīng)用價(jià)值,為闌尾炎的治療創(chuàng)造了新的里程碑。
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