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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶通常指γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶。γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶高可能說明與飲食不當(dāng)、劇烈運(yùn)動、病毒性肝炎、脂肪肝、膽汁性肝硬化等多種因素有關(guān)，應(yīng)當(dāng)盡早查明原因，選擇針對性的方法治療。
1、飲食不當(dāng)：男性γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的正常值通常是11～50U/L；女性γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶正常值為7～32U/L。若長期進(jìn)食高蛋白類食物或暴飲暴食，可能影響γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平，使其出現(xiàn)不同程度地升高。對此不用特殊處理，通過調(diào)整飲食可自行緩解。
2、劇烈運(yùn)動：長時間進(jìn)行劇烈運(yùn)動，使身體處在超負(fù)荷狀態(tài)，影響肝臟正常代謝，導(dǎo)致γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶波動較大，出現(xiàn)偏高現(xiàn)象。建議注意臥床休息，停止一切劇烈運(yùn)動，適當(dāng)調(diào)理后能夠逐漸恢復(fù)。
3、病毒性肝炎：當(dāng)病毒侵入肝臟時，導(dǎo)致肝臟部位壞死，影響鄰近肝細(xì)胞纖維的合成，使γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平異常升高，可伴有乏力、惡心、食欲不振等癥狀。病發(fā)后可遵醫(yī)囑服用恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片、拉米夫定片等藥物，能夠抑制病毒復(fù)制，控制病情進(jìn)展。
4、脂肪肝：如平時攝食不足或消化功能產(chǎn)生障礙，影響載脂蛋白合成，導(dǎo)致甘油三酯在肝內(nèi)積存，使γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平上升，引起肝區(qū)疼痛、食欲不振等表現(xiàn)。患者可咨詢醫(yī)生服用復(fù)方二氯醋酸二異丙胺片、肝加欣膠囊、復(fù)方益肝靈片等藥物，用藥后改善不適表現(xiàn)。
5、膽汁性肝硬化：由于膽道發(fā)生阻塞，導(dǎo)致膽汁淤積，使肝臟出現(xiàn)硬化現(xiàn)象，引起肝大、脾大、黃疸等表現(xiàn)，在檢查時γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶過高。建議咨詢醫(yī)生用藥治療，比如熊去氧膽酸膠囊、護(hù)肝片、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸等均能穩(wěn)定病情。
另外，還可能存在酒精性肝炎、藥物性肝損傷、膽道梗阻等疾病，應(yīng)及時去醫(yī)院肝病科就診，明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)治療。
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