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方霖 主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 消化內(nèi)科
肚子脹想拉大便又拉不出來，可能是非疾病因素、疾病因素導(dǎo)致，非疾病因素包括飲食不當(dāng)、飲水較少、運(yùn)動(dòng)較少等，疾病因素包括消化不良、便秘、腸易激綜合征等。
一、非疾病因素：
1、飲食不當(dāng)：經(jīng)常食用辛辣、刺激性食物，導(dǎo)致大便干結(jié)難以排出，引起肚子脹、排便困難等現(xiàn)象，可通過多食用富含膳食纖維的食物，例如白菜、香蕉、芹菜等，促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)改善癥狀。
2、飲水較少：喝水較少導(dǎo)致腸道內(nèi)水分不足，引起糞便干結(jié)，導(dǎo)致排便時(shí)困難、肚子脹氣等癥狀?？赏ㄟ^增加飲水量，例如某每天保持飲水量1000ml以上，增加腸道水分促進(jìn)恢復(fù)。
3、運(yùn)動(dòng)較少：運(yùn)動(dòng)較少可導(dǎo)致胃腸道蠕動(dòng)功能減緩，使大便在腸道內(nèi)長時(shí)間停滯，使水分重新吸收，引起大便干硬不易排出、肚子脹等現(xiàn)象?？赏ㄟ^適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，例如跳繩、跑步等促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，保持大便通暢。
此外，精神壓力過大、排便習(xí)慣不良、藥物副作用等，也可能會(huì)引起上述癥狀。
二、疾病因素：
1、消化不良：暴飲暴食導(dǎo)致胃腸道負(fù)擔(dān)加重，引起胃腸道蠕動(dòng)速度減緩出現(xiàn)消化不良，導(dǎo)致上腹飽脹不適、惡心嘔吐、排便次數(shù)減少等現(xiàn)象。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枸櫞酸莫沙必利片、多潘立酮片、鹽酸伊托必利片等藥物，增強(qiáng)胃腸道功能，促進(jìn)消化吸收改善癥狀。
2、便秘：飲食過于精細(xì)對(duì)胃腸道刺激減少，使腸道蠕動(dòng)速度變慢引起便秘，可出現(xiàn)排便困難、惡心、嘔吐、腹脹等現(xiàn)象?？赏ㄟ^多食用富含膳食纖維的食物，例如紅薯、玉米等，并在醫(yī)生建議下配合使用滲透性瀉劑，常用藥物包括乳果糖口服溶液、聚卡波非鈣片、聚乙二醇4000散等，增加糞便體積，促進(jìn)大便排出。
3、腸易激綜合征：食物不耐受、遺傳因素影響等引起腸易激綜合征，導(dǎo)致胃腸運(yùn)動(dòng)功能紊亂，出現(xiàn)排便不盡，糞便干結(jié)、量少、飽脹、噯氣等現(xiàn)象?？勺襻t(yī)囑使用潤滑性瀉劑，潤滑腸道軟化大便，使糞便易于排出，常用藥物包括液狀石蠟、比沙可啶栓、開塞露等。
此外，肛裂、腸套疊、腸梗阻、腸息肉、先天性巨結(jié)腸等也可能會(huì)引起上述現(xiàn)象。建議積極就醫(yī)針對(duì)病因合理治療，防止病情發(fā)展使治療難度增加。
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