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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科
谷丙轉(zhuǎn)氨酶通常指丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶。不存在快速降低丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的方法。但是針對引起該物質(zhì)升高的原因采取治療，有助于促進(jìn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平恢復(fù)正常，常見的原因有慢性乙型病毒性肝炎、膽囊炎、脂肪肝、酒精性肝炎、自身免疫性肝等。
1、慢性乙型病毒性肝炎：是感染乙型肝炎病毒引起的疾病，會導(dǎo)致肝組織出現(xiàn)炎性病變，造成血液中的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶含量增多，出現(xiàn)惡心、厭油等不適。在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用富馬酸丙酚替諾福韋片、替比夫定片、恩替卡韋片等抗乙肝病毒藥物殺滅病毒，有助于減少丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶釋放。必要時(shí)還需要遵醫(yī)囑加用水飛薊素膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊、注射用還原型谷胱甘肽等保肝類藥物，促進(jìn)肝細(xì)胞再生。另外，日常還需做好個(gè)人防護(hù)避免交叉?zhèn)魅?，以及定時(shí)復(fù)查。
2、膽囊炎：是一種比較常見的膽囊炎性病變，會導(dǎo)致膽囊功能降低，使儲存于細(xì)胞中的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶進(jìn)入血液中，造成血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，引起腹痛、食欲下降等情況。遵醫(yī)囑使用頭孢噻肟膠囊、注射用頭孢他定、頭孢克肟膠囊等抗生素抑制膽囊炎癥，有助于病情改善。保守治療效果不明顯時(shí)，由專業(yè)醫(yī)生采取膽囊切除術(shù)、經(jīng)皮肝穿膽道引流等手術(shù)，減少炎性組織，也有利于丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶指數(shù)恢復(fù)正常。
3、脂肪肝：是肝細(xì)胞內(nèi)脂肪含量過高，導(dǎo)致肝組織出現(xiàn)病理性改變的肝部疾病，也會造成肝細(xì)胞受損，使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶比正常值高，發(fā)生腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。減少食用高糖、高脂肪類食物，根據(jù)醫(yī)生建議合理使用非諾貝特片、苯扎貝特片、阿托伐他汀鈣片等降脂藥物，促進(jìn)脂肪代謝，可以加速肝細(xì)胞修復(fù)，降低丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平。
4、酒精性肝炎：谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高主要由長期酗酒引起，酒精需要通過肝細(xì)胞代謝，攝入過多會導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷、死亡，造成丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶過多釋放到血液中，使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的指數(shù)偏高。及時(shí)戒酒，并且保持飲食清淡、膳食結(jié)構(gòu)合理、作息規(guī)律，有助于減少肝臟損傷，促進(jìn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶恢復(fù)正常。
5、自身免疫性肝炎：谷丙轉(zhuǎn)氨酶是一種存在于肝臟細(xì)胞中的酶，當(dāng)肝臟受損時(shí)，會釋放到血液中，導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。自身免疫性肝炎是一種免疫系統(tǒng)攻擊自身肝臟的疾病，可能導(dǎo)致肝臟受損，進(jìn)而導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高。
對于谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的情況，建議及時(shí)就醫(yī)并按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療。醫(yī)生會根據(jù)病因進(jìn)行相關(guān)的檢查和診斷，并給出針對性的治療方案。平時(shí)要注意均衡飲食，適量攝取富含維生素和礦物質(zhì)的食物，避免過度食用油炸、辛辣等刺激性食物。
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