作者：廣東省婦幼保健院越秀院區(qū) 急診 吳嬋鳳 主管護(hù)師
審核：廣東省婦幼保健院越秀院區(qū) 急診護(hù)長(zhǎng) 王曉琴 副主任護(hù)師
指導(dǎo)：廣東省婦幼保健院越秀院區(qū) 兒科主任 彭淑梅 主任醫(yī)師
免疫是人體的一種生理功能，是人體一道強(qiáng)大的防線，能有效抵抗大多數(shù)疾病以維持人體的健康。一旦免疫力差了，除了經(jīng)常疲勞、感冒不斷、傷口易感染、腸胃敏感、容易過(guò)敏外，還可能會(huì)招來(lái)不速之客——帶狀皰疹。水痘-帶狀皰疹病毒(varicella-zoster virus，VZV)初次感染引起水痘，愈合后殘留的病毒潛伏于脊神經(jīng)后根及顱神經(jīng)的神經(jīng)節(jié)中，當(dāng)水痘-帶狀皰疹病毒特異性的細(xì)胞免疫下降時(shí)，病毒被再激活，引起感染性皮膚病——帶狀皰疹。
帶狀皰疹皮損一般呈單側(cè)分布，沿周圍神經(jīng)分布而排列成帶狀、簇集成群的水皰，同時(shí)可伴有神經(jīng)痛。病程有自限性，約2～3周。帶狀皰疹最常見(jiàn)于老年人以及免疫系統(tǒng)低下的人。曾患過(guò)水痘的人都可能出現(xiàn)帶狀皰疹，尤其是50歲以上或由于疲勞、外傷、藥物或其他原因?qū)е旅庖呦到y(tǒng)功能較弱者。高齡、細(xì)胞免疫缺陷、遺傳易感性、機(jī)械性創(chuàng)傷、系統(tǒng)性疾病(如糖尿病、腎臟病、發(fā)熱、高血壓等)、近期精神壓力大、勞累等均是誘發(fā)帶狀皰疹常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素，且女性發(fā)生帶狀皰疹風(fēng)險(xiǎn)高于男性。近期，廣東省婦幼保健院越秀院區(qū)門診肌注室每天都接診到同樣的幾個(gè)人，她們均是門診肌肉注射脾多肽和維生素B1+B12以增強(qiáng)免疫、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)來(lái)治療帶狀皰疹。她們之中還有一個(gè)年僅8歲的小女孩。據(jù)女孩的媽媽反應(yīng)，女孩暑假后每天都很晚睡覺(jué)，近期也反復(fù)感冒，免疫力下降，這幾天小腿竟也長(zhǎng)出帶狀皰疹。
得了帶狀皰疹怎么辦？
1.首先應(yīng)注意隔離，防止傳播給未患過(guò)水痘的兒童和其他易感者。帶狀皰疹皮損處含高濃度的水痘-帶狀皰疹病毒，可形成氣溶膠而傳播，可經(jīng)空氣傳播，導(dǎo)致易感者發(fā)生水痘。但帶狀皰疹比水痘傳染性低，限局性帶狀皰疹只在出疹后至皮損結(jié)痂前有傳染性，因此患者應(yīng)避免接觸易感者，直至皮損結(jié)痂。易感者包括：孕婦、＜28周出生的嬰兒(早產(chǎn)兒？)或體重＜1000g的嬰兒、免疫缺陷患者。
2.及早就醫(yī)，并足量足療程治療。 必要時(shí)口服抗病毒、止痛藥、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥，同時(shí)使用免疫增強(qiáng)劑。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類藥物對(duì)緩解神經(jīng)炎癥與神經(jīng)痛也有一定幫助，常用藥物有甲鈷胺、維生素B1和維生素B12，口服或肌內(nèi)注射。
3.保持皮損清潔，避免繼發(fā)細(xì)菌感染。 以干燥、消炎為主。皰液未破時(shí)可外用爐甘石洗劑、阿昔洛韋乳膏或噴昔洛韋乳膏；皰疹破潰后可酌情用3%硼酸溶液或1:5000呋喃西林溶液濕敷，每日數(shù)次，每次15～20分鐘?；蛲庥?.5%新霉素軟膏或2%莫匹羅星軟膏。
4.適當(dāng)休息，保證足夠營(yíng)養(yǎng)。神經(jīng)疼痛明顯擾亂患者的睡眠、情緒，影響工作和日常生活，嚴(yán)重可導(dǎo)致精神障礙和抑郁。家屬應(yīng)給予多關(guān)心、多支持，耐心聆聽(tīng)，細(xì)心開(kāi)導(dǎo)?；颊邞?yīng)適當(dāng)休息，營(yíng)養(yǎng)易消化飲食，規(guī)律生活作息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
5.建議中西醫(yī)結(jié)合治療?；颊呖梢郧巴嗅t(yī)科，以中藥調(diào)理表里，扶正固本，提升正氣，增強(qiáng)免疫。
（通訊員：林惠芳）
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水痘是帶狀皰疹嗎，水痘的后遺癥
不管是水痘還是帶狀皰疹，一旦出現(xiàn)之后，患者的皮膚表面都會(huì)出現(xiàn)有大量的丘疹，因此很多患者就認(rèn)為水痘和帶狀皰疹屬于同一種疾病，認(rèn)為他們有著一樣的危害。其實(shí)這種理解是不正確的，水痘和帶狀皰疹兩者之間還是存在... 詳細(xì)»
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帶狀皰疹是由水痘病毒引起的一種病毒性感染疾病，有以下常見(jiàn)原因：1.水痘感染史：帶狀皰疹是水痘病毒再次活化引起的，水痘病毒在感染后可潛伏于神經(jīng)節(jié)細(xì)胞中，感染力隨時(shí)間減弱，但一旦免疫功能下降，病毒可以再次... 詳細(xì)»
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帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒所引起的一種疾病。當(dāng)人體感染水痘后，病毒會(huì)靜置在神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)，而一旦免疫力下降，病毒就會(huì)再次活躍并沿著神經(jīng)分布區(qū)域發(fā)展，導(dǎo)致帶狀皰疹的發(fā)生。帶狀皰疹的忌諱主要有以下幾... 詳細(xì)»
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