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龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 普內(nèi)科
女人腿腫休息一夜消腫，可能是過度勞累、軟組織損傷、下肢淺靜脈曲張、急性腎小球腎炎、下肢靜脈血栓、腎病綜合征等原因?qū)е拢栳槍唧w病因進(jìn)行治療。
1、過度勞累：如果白天站立時(shí)間過長或者走路過多，腿部靜脈回流不暢，容易導(dǎo)致腫脹，適當(dāng)休息后靜脈回流恢復(fù)，腫脹也會消退。通常不需要特殊治療，但要盡量減少站立或行走的時(shí)間。
2、軟組織損傷：如果運(yùn)動量過大或者活動時(shí)姿勢不當(dāng)，可能造成腿部軟組織損傷，局部毛細(xì)血管破裂，引起腫脹。若損傷較輕，適當(dāng)休息后破裂的毛細(xì)血管修復(fù)，腫脹可能消退。如果仍然有疼痛感，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋片、美洛昔康片藥物治療，可以起到止痛的作用。
3、下肢淺靜脈曲張：如果患有下肢淺靜脈曲張，靜脈血液回流，導(dǎo)致下肢靜脈壓力增加，可能會腫脹，晚上睡覺時(shí)平臥抬高患肢，靜脈回流改善，腫脹可消退。可通過手術(shù)方式治療，如大隱靜脈或小隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)、交通支靜脈結(jié)扎術(shù)、曲張靜脈剝脫術(shù)等。
4、急性腎小球腎炎：若患有急性腎小球腎炎，導(dǎo)致腎功能受損，血液中的白蛋白水平下降，水分會滲透到組織間隙內(nèi)，引起腿腫，適當(dāng)休息后腫脹可能減輕，但通常伴有蛋白尿、血尿等?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下服用氫氯噻嗪片、呋塞米片、阿莫西林膠囊等藥物，可以減輕水腫，控制炎癥發(fā)展。
5、下肢靜脈血栓：下肢靜脈血栓會導(dǎo)致下肢循環(huán)差，從而造成小腿腫脹，晚上睡覺時(shí)下肢回流增多，腫脹可能消退，伴有疼痛、發(fā)熱等癥狀。需及時(shí)進(jìn)行溶栓治療，可遵醫(yī)囑應(yīng)用注射用重組鏈激酶、注射用尿激酶、注射用阿替普酶等，促進(jìn)血栓溶解。
6、腎病綜合征：腎病綜合征會造成腎臟代謝功能損傷，誘發(fā)水鈉潴留，從而使腿部腫脹，平躺時(shí)腫脹可減輕或消失，伴有大量蛋白尿。需遵醫(yī)囑應(yīng)用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、環(huán)孢素膠囊等藥物，可以減輕病情，延緩腎功能損傷。
另外，也可能是肺源性心臟病、心功能不全等原因引起，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院的急診科、血管外科、腎內(nèi)科、心內(nèi)科等科室明確診斷。治療期間應(yīng)保證良好的休息，并適當(dāng)活動，避免長時(shí)間保持同一姿勢。
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