（作者：廣東省婦幼保健院成人外科副主任醫(yī)師喬平進(jìn)）
曾經(jīng)“結(jié)石寶寶”備受關(guān)注，但是結(jié)石寶媽怎么辦？
先介紹一個(gè)病例。
有一個(gè)寶媽孕早期B超檢查出腎結(jié)石，醫(yī)生告知不能行X線檢查明確結(jié)石的病因。起初她有點(diǎn)擔(dān)心，聽到別人介紹：結(jié)石幾毫米大小，多飲水，多運(yùn)動(dòng)，說不定自己就掉下來了，也就放下了心理負(fù)擔(dān)。后來，偶爾活動(dòng)后她感到腰部輕微的疼痛，還發(fā)作過一次泌尿系感染，尿頻，她也沒有吃藥，只是多飲水，很快就恢復(fù)了正常，就沒有太在意。并且為了腹中寶寶的營養(yǎng)，自己吃了不少鈣片。當(dāng)隨尿排出一個(gè)小結(jié)石時(shí)，她的心里有一絲小小的僥幸。
但是，一天晚上她突然發(fā)作腰部絞痛，痛的汗如雨下，不停的劇烈嘔吐，住院后第二天出現(xiàn)高熱。醫(yī)院診斷：輸尿管結(jié)石、急性梗阻性腎積水并感染，先兆早產(chǎn)，高危。她害怕了，丈夫也表示，那一瞬間，感覺天都要塌了。后來在廣東省婦幼保健院經(jīng)過輸尿管插管聯(lián)合腔內(nèi)碎石治療，胎兒未受影響，寶媽平安出院。
廣東省婦幼保健院成人外科喬平進(jìn)副主任醫(yī)師指出，大部分寶媽容易忽略泌尿系結(jié)石的影響，認(rèn)為忍一忍，多喝水就可以了。其實(shí)不然。泌尿系結(jié)石是一種常見病、多發(fā)病，妊娠期發(fā)病率更高，輸尿管結(jié)石的發(fā)病率0.52%，尿結(jié)石不發(fā)作時(shí)不引人注目。對(duì)于懷孕期寶媽，泌尿系統(tǒng)結(jié)石是引起腹痛最常見的病因，40%的早產(chǎn)與此相關(guān)，屬高危妊娠，危及母嬰安全。多見于妊娠中晚期。嚴(yán)重者導(dǎo)致孕婦腎功能不全，急性腎盂腎炎，敗血癥。結(jié)石、梗阻、感染互為因果，引起先兆流產(chǎn)、早產(chǎn)。
妊娠并發(fā)泌尿系結(jié)石的病因：1.孕酮等抑制輸尿管的蠕動(dòng)，尿流變緩。2.孕期子宮的壓迫，導(dǎo)致尿路梗阻。3.孕婦高尿酸尿，高鈣尿，容易產(chǎn)生固體沉淀物形成結(jié)石。孕期補(bǔ)鈣需謹(jǐn)慎，上面案例的寶媽就補(bǔ)鈣過量。4.尿路感染，感染性結(jié)石。
普通人治療此病先X檢查確診，再制定治療方案。如：采用藥物排石、體外碎石、PCNL微創(chuàng)手術(shù)以及開放手術(shù)切開取石。但是孕婦不適合X線檢查，普通人的治療方法或者不利母體安全，或者不利于胎兒的安全，不適合孕婦。鑒于孕婦的特殊性，廣東省婦幼保健院成人外科開展輸尿管插管聯(lián)合腔內(nèi)碎石的技術(shù)治療妊娠并輸尿管結(jié)石，將直徑約3mm的輸尿管鏡經(jīng)自然腔道（尿道、輸尿管）送達(dá)結(jié)石部位，通過氣壓彈道碎石探桿直接作用于結(jié)石上碎石。此方法不需要吃排石藥，不開刀手術(shù)，不產(chǎn)生熱效應(yīng)，對(duì)結(jié)石周圍組織無損傷，碎石過程不需借助X線定位，無沖擊波產(chǎn)生，不會(huì)因射線或高能波對(duì)胎兒和生殖系統(tǒng)產(chǎn)生影響。
喬平進(jìn)副主任醫(yī)師提醒廣大寶媽，發(fā)現(xiàn)結(jié)石需要及時(shí)治療。對(duì)于小于＜5mm，癥狀輕微，無并發(fā)癥的小結(jié)石，首選保守治療，多飲水，并可以選擇具有保胎和利尿作用的藥物如黃體酮，促進(jìn)結(jié)石排出。保守治療效果不滿意時(shí)，應(yīng)果斷選擇外科干預(yù)治療，因?yàn)榧膊”旧砑伴L期使用藥物都可能危害妊娠期婦女或者胎兒。且腔鏡技術(shù)治療妊娠輸尿管結(jié)石安全有效，取石成功率高，寶媽們大可放心。
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泌尿結(jié)石飲食注意事項(xiàng)
泌尿結(jié)石形成的原因很多，與個(gè)人體質(zhì)、生長環(huán)境以及飲食等都有關(guān)系、泌尿結(jié)石包括腎臟結(jié)石、輸尿管結(jié)石以及膀胱結(jié)石，不同的結(jié)石類型的治療方法是不一樣的。需要注意的是，患者在患泌尿結(jié)石以后，需要尤其注意自己的... 詳細(xì)»
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泌尿結(jié)石的臨床表現(xiàn)
泌尿系結(jié)石也稱為尿石癥，是最常見的泌尿系統(tǒng)疾病。男性多于女性約4～5∶1，形成機(jī)制未完全闡明，并且對(duì)于大多數(shù)結(jié)石沒有具體的理論，人體泌尿系統(tǒng)由腎臟的輸尿管和膀胱尿道組成。發(fā)現(xiàn)患有泌尿系結(jié)石需要及時(shí)進(jìn)行... 詳細(xì)»
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泌尿系統(tǒng)結(jié)石的飲食
泌尿系統(tǒng)結(jié)石是指腎臟、輸尿管、膀胱和尿道的結(jié)石。發(fā)病原因有很多，與環(huán)境、飲食等因素有關(guān)。泌尿系統(tǒng)結(jié)石如不及時(shí)摘除結(jié)石，將會(huì)造成尿路梗阻，長期的尿路梗阻會(huì)引起腎盂腎盞擴(kuò)大和腎積水，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性腎破... 詳細(xì)»
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泌尿系結(jié)石的飲食
泌尿系結(jié)石也就是常說的尿石癥，該類疾病可發(fā)生于泌尿系統(tǒng)的任何部位，比如腎臟，膀胱，尿道，輸尿管等等，該類疾病一般表現(xiàn)為無癥狀，受到外界刺激以后，比如勞累性工作，長途乘車以及劇烈運(yùn)動(dòng)便會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的絞痛感... 詳細(xì)»
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泌尿系結(jié)石是一種常見疾病，輸尿管結(jié)石和腎結(jié)石是最為常見的兩種結(jié)石，絕大多數(shù)的誘因就是飲食的不健康所造成的，還有就是生活的不規(guī)律等導(dǎo)致的，主要的癥狀是會(huì)出現(xiàn)絞痛和嘔吐或者是排尿困難等。 詳細(xì)»
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