急性乳腺炎是指乳腺的急性化膿性感染,是乳腺內(nèi)及其周邊組織炎癥,是產(chǎn)乳期的常見的一種疾病,是引起產(chǎn)后發(fā)熱的原因之一,最常見于產(chǎn)后的哺乳婦女,尤其是初產(chǎn)婦。
有文獻報道急性乳腺炎初產(chǎn)婦患病占50%,初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦之比為2.4:1。發(fā)生時間在哺乳期內(nèi)不受限制,但以產(chǎn)后3~4周最為常見,故又稱產(chǎn)褥期乳腺炎。
急性乳腺炎常發(fā)生于第一次分娩后,根據(jù)其病態(tài)發(fā)展過程可以分為:淤積性乳腺炎和化膿性乳腺炎。
急性乳腺炎是乳房的化膿性感染,臨床主要表現(xiàn)為乳房及胸部周邊的紅、腫、熱、痛,局部腫塊、膿腫形成,體溫升高,白細胞計數(shù)增高。在膿腫形成前以抗感染促進乳汁排出為主,膿腫形成后以切開引流為主。預后較好。
急性乳腺炎總是治愈好后反復發(fā)作。甚至出現(xiàn)瘙癢難耐的癥狀。由于剛剛生產(chǎn)完,患者乳頭根部可能存在大量的乳汁淤積,并伴隨有炎癥,胸部部分地方出現(xiàn)皮膚皸裂,死皮堆積,細菌滋生嚴重。應該迅速擠出胸部殘存的乳汁,局部做好消炎處理,并按摩乳頭,叮囑在喂養(yǎng)嬰兒的時候,要注意哺乳方式和姿勢,避免單側(cè)長時間哺乳。
急性乳腺炎該怎么緩解?
治療須按炎癥輕重狀況判定。一般在有乳頭皸裂時,原因一般是嬰兒含住乳頭的方式不對,且單側(cè)哺乳時間過長。此時應該改變哺乳習慣,調(diào)整哺乳姿勢,引導嬰兒養(yǎng)成正確的吮吸方式。如無乳頭皸裂,在乳腺炎初期仍可哺乳,但應對乳頭皸裂加以預防,防止惡化。
如有乳汁瘀積,一般是孕婦沒有經(jīng)驗,乳汁量豐富,嬰兒不能完全把乳汁吮吸干凈,從而導致乳汁淤積,以至于細菌滋生。如果乳汁中含有大量的上皮細胞,極易引起乳腺管堵塞,從而引發(fā)炎癥。臨床表現(xiàn)為:突然體溫上升,乳房脹滿,表頭沖血微紅,按壓有痛感,但吮吸乳汁后癥狀多能消失??删植枯p柔按摩或用柔軟質(zhì)地的器具輕輕在乳頭邊緣按壓,此時使用局部冷敷,嚴重者可以用26%的硫酸鎂濕敷。
當炎癥明顯時,應該停止給孩子喂奶,托起乳房,迅速用手或其他工具將乳汁排除干凈,減輕淤積。當膿腫已經(jīng)形成時,應該及時就醫(yī),在專業(yè)醫(yī)師指導下將乳汁排出。
需要注意一點,做好乳房個人衛(wèi)生護理,但切記不要用酒精擦拭乳房。
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