來自江西的年輕媽媽——吳美麗，雖然只有34歲，但是她的人生充滿曲折，近幾年來困于各種健康問題。幸運的是，四年三次“升級打怪獸”之戰(zhàn)，她均獲得了廣州醫(yī)護人員的傾力幫助，讓美麗人生得以重新綻放。最近，美麗因為“心頭大事”又來到了廣州。
連闖兩關(guān)后，她遭遇命運第三次“絕殺”
2019年，吳美麗因不孕不育到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院求醫(yī)無果，在心灰意冷之時，慕名來到中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院，最終在該院生殖醫(yī)學(xué)中心通過試管嬰兒技術(shù)，實現(xiàn)了做媽媽的夙愿。
2020年，一次偶然健康體檢，她發(fā)現(xiàn)自己脖子上長了甲狀腺瘤，這一次，她沒有絲毫猶豫，即刻啟程來到廣州中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院，順利完成甲狀腺瘤切除手術(shù)，術(shù)后康復(fù)良好。
“兩次成功的就醫(yī)經(jīng)歷，我對中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院的醫(yī)護人員充滿信任和感激。所以，當(dāng)我再次遭遇命運的第三次絕殺時，我毫不猶豫來到這里求醫(yī)。”吳美麗表示。
2022年8月，吳美麗突發(fā)上腹部疼痛，本以為是普通胃腸炎，到當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)治療未見好轉(zhuǎn)，反而出現(xiàn)進行性活動后氣促、夜間呼吸困難等癥狀。吳美麗轉(zhuǎn)到當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院急診科就診，經(jīng)心臟超聲提示心臟擴大、心臟收縮功能明顯下降。
這一次居然是心臟出現(xiàn)了問題！吳美麗難以接受自己患有心臟疾病的事實，接連而來的不幸，深深打擊著這位年輕的媽媽?！皩O逸仙紀念醫(yī)院聞名全國，一定有辦法治好我的?。 眳敲利愐豢桃膊桓业⒄`自己的“心頭大事”，慕名找到孫逸仙紀念醫(yī)院心內(nèi)科主任王景峰教授，希望可以得到權(quán)威的診治。
沖破“致命桎梏”，她重獲“心”生，開啟美麗人生
王景峰教授經(jīng)過細致的詢問病史和體格檢查后，初步考慮是擴張型心肌病，建議吳美麗住院進一步診斷和治療。
入院后心衰中心診療團隊仔細評估了吳美麗的病情，心臟彩超提示美麗的左室射血分數(shù)只有28%，她被明確診斷為擴張型心肌病。鑒于其處于慢性心力衰竭失代償階段，射血分數(shù)低于35%，心臟猝死的風(fēng)險較高，建議其植入心臟轉(zhuǎn)律除顫除顫器（ICD）。
但由于未經(jīng)過最優(yōu)化抗心衰藥物治療，也可以經(jīng)過最優(yōu)化抗心衰藥物治療3個月后返院復(fù)診，再評估ICD的植入指征，但期間有心臟性猝死風(fēng)險。
住院期間，美麗經(jīng)過心衰團隊制定的優(yōu)化抗心衰藥物治療，癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，心功能由IV級改善到I級。由于經(jīng)濟原因，經(jīng)過再三考慮，美麗選擇藥物治療3個月后再返院評估。
但人生無常，世事難料！在計劃出院的前一天凌晨時分，美麗的心電監(jiān)護突然提示心室顫動。值班護士、醫(yī)生床邊查看，發(fā)現(xiàn)美麗已經(jīng)不省人事。是心臟驟停！值班護士、醫(yī)生和上級醫(yī)生，迅速啟動搶救程序，立即床邊電除顫，美麗恢復(fù)意識，從死亡邊緣被拉了回來。從監(jiān)護儀報警到電除顫成功，這短短兩分鐘，美麗仿佛走過了一生！正是心內(nèi)科醫(yī)護人員極快的反應(yīng)速度和扎實的基本功讓她轉(zhuǎn)危為安。
植入ICD已經(jīng)刻不容緩。在經(jīng)王景峰教授為首的心衰中心診療團隊討論并征得家屬同意，2022年9月9日心衰中心周淑嫻教授團隊為美麗成功置入雙腔ICD。術(shù)后美麗未再發(fā)生室性心動過速，ICD程控功能正常。
9月15日美麗康復(fù)出院，相信有了ICD的守護，她一定能開啟新的人生篇章。
逸仙專家提醒：ICD是預(yù)防心臟性猝死的唯一手段
王景峰教授指出，心臟性猝死是猝死最主要的原因，約占比80%，在我國其發(fā)生率為41.85/10萬，即我國每年發(fā)生心臟性猝死人數(shù)達到54.4萬人，其院外搶救成功率低于1%，院內(nèi)搶救成功率高于院外，但心臟性猝死搶救黃金時間是發(fā)病4分鐘內(nèi)。在院外，心臟猝死的搶救成功率低與心肺復(fù)蘇的有效實施率顯著相關(guān)。心跳波動停止4-6min后，腦細胞會發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害；在1min內(nèi)實施心肺復(fù)蘇成功率近100%，4min內(nèi)行心肺復(fù)蘇約50%的患者可以被救活，每延遲1min，存活率下降10%，所以心臟性猝死搶救成功的關(guān)鍵是今早進行心肺復(fù)蘇術(shù)。心肺復(fù)蘇的目的是在給予有效電除顫前維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心臟及其他重要器官的生命力。所以全民普及心肺復(fù)蘇的操作及簡易除顫器（AED）的使用可以有效提高院外心臟猝死的搶救成功率。
目前而言，ICD是預(yù)防心臟性猝死的唯一手段，對于無論是符合ICD一級預(yù)防，還是二級預(yù)防的指征，針對心臟性猝死高?；颊撸鶓?yīng)考慮植入ICD，為人生保駕護航。
專家簡介：
王景峰，教授、主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士、博士生導(dǎo)師，中山大學(xué)首屆名醫(yī)，國務(wù)院特殊津貼專家?，F(xiàn)任中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院心血管內(nèi)科主任。擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會心電生理和起搏分會候任主任委員、國家衛(wèi)生健康委腦卒中防治專家委員會房顫卒中防治專業(yè)委員會副主任委員、中國房顫中心聯(lián)盟副主席、中國醫(yī)師協(xié)會心律學(xué)專業(yè)委員會常務(wù)委員、中國醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科醫(yī)師分會常務(wù)委員、廣東省醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會主任委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會副會長、國家心血管病專家委員會委員、美國心律學(xué)會委員(FHRS)、《中華心律失常學(xué)雜志》副總編輯等。主持6項國家自然科學(xué)基金和其他多項重點項目，發(fā)表SCI論文80余篇，獲多項省部級科技進步獎項。從事心血管系統(tǒng)疾病的醫(yī)療、教學(xué)、科研近40年，對各種心血管疾病，包括各種疑難危重癥心血管病，有非常豐富的診治經(jīng)驗，尤其是在心臟器械置入（心臟起搏器、ICD和CRT/CRTD）方面有很深造詣。
周淑嫻，教授、主任醫(yī)師，中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任。醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師，博士后合作導(dǎo)師。擔(dān)任中國醫(yī)師協(xié)會心力衰竭專業(yè)委員會委員，中華醫(yī)學(xué)會心電生理和起搏分會心力衰竭器械治療工作委員會委員，中華醫(yī)學(xué)會心電生理和起搏分會女醫(yī)師聯(lián)盟委員，廣東省醫(yī)學(xué)會心臟起搏與電生理分會副主任委員，廣東省醫(yī)師協(xié)會心臟起搏與電生理專業(yè)醫(yī)師分會副主任委員，廣東省介入性心臟病學(xué)會起搏電生理分會副主任委員。國家衛(wèi)生健康委心律失常介入診療培訓(xùn)基地導(dǎo)師。
長期從事心血管內(nèi)科臨床工作，擅長心律失常、心力衰竭、冠心病、高血壓等疾病的診治，尤其對心律失常的診治有豐富的經(jīng)驗，作為心血管內(nèi)科心臟起搏與電生理的負責(zé)人帶領(lǐng)團隊開展各種心律失常的介入診斷和治療，包括各種永久性人工心臟起搏器植入、希浦系統(tǒng)起搏、無導(dǎo)線起搏器植入，埋藏式心臟復(fù)律除顫器（ICD）、皮下心臟復(fù)律除顫器（S-ICD）、心力衰竭心室同步化治療起搏器（CRT、CRTD）的植入，起搏器導(dǎo)線拔除術(shù)，開展各種復(fù)雜心律失常消融治療。
致力于心力衰竭心律失常發(fā)生機理的研究，先后主持國家自然基金、廣東省自然基金、廣東省科技計劃基金項目等10余項，發(fā)表本專業(yè)有影響力的SCI論文30余篇，包括PACE 、Europace等。
（通訊員：林偉吟、劉文琴、黃泳清）
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