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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復旦大學附屬華山醫(yī)院 感染病科
奧利司他是指奧利司他片或奧利司他膠囊，乙肝一般是指慢性乙型病毒性肝炎，有慢性乙型病毒性肝炎方面的問題者，不是所有人都不可以用或可以用，有的可以用，有的則不可以用，而有的則沒有必要用，需要在醫(yī)生診治后遵醫(yī)囑使用。
1、不可以使用奧利司他片或膠囊的人群：主要有孕婦和哺乳期、18歲以下兒童、膽汁淤積、甲狀腺功能減退、器官移植或對該藥過敏者不可以使用，屬于禁忌范圍，因為奧利司他片或膠囊具有肝功能損害不良反應，可引起轉氨酶增高、肝衰竭等，慢性乙型病毒性肝炎患者在肝功能異常時，使用后可加重肝損害，甚至引起肝衰竭，因此，不可以使用；
2、可以使用奧利司他片或膠囊的人群：奧利司他片或膠囊，是一種減肥或控制體重的非醫(yī)保藥物，在除外以上情況的慢性乙型病毒性肝炎患者，在醫(yī)生診治、確診或判斷屬于肥胖或體重指數(shù)超標、肝功能正常者可以考慮使用，但是要注意定期檢查肝功能情況，當出現(xiàn)轉氨酶增高、黃疸、惡心、嘔吐、尿黃等情況時，要及時分析是否與該藥有關系，如果是有關，需要及時停用；
3、沒有必要使用奧利司他片或膠囊的人群：在體重指數(shù)未超過28以上，稍微超重而肝功能、乙型肝炎病毒DNA定量正常，暫時沒有必要使用，盡量以非藥物措施來減重，如增加運動量、控制飲食總熱量等。
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