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劉波 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 普外科
脂肪肝是肝臟最為常見的病理改變，它并不是一種獨(dú)立的疾病，是由于各種原因脂肪在肝細(xì)胞中過度積累所引起的。脂肪性肝病是對人們健康的嚴(yán)重威脅，它已成為病毒性肝炎后第二大肝病。發(fā)病率在增加，發(fā)病的年齡越來越小。
正常的人肝含有少量的脂肪，如甘油三酯，磷脂，糖脂寧和膽固醇，占比約為肝臟重量的3%到5%，如果超過百分之五，就可以稱為脂肪肝了。
一丶脂肪肝有什么癥狀?
脂肪肝一般分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類，根據(jù)肝臟脂肪變性程度，也可分為輕、中、重三類。
1丶脂肪肝的臨床表現(xiàn)多種多樣，輕度脂肪肝無臨床癥狀，一般在患者體檢的時(shí)候才能發(fā)現(xiàn)。疲勞是脂肪肝最常見的癥狀，但與組織學(xué)嚴(yán)重程度無關(guān)。中重度脂肪肝與慢性肝炎相似，有無食欲、乏力、惡心等癥狀。
2丶當(dāng)過多的脂肪沉積在肝臟，肝膜腫脹和肝韌帶拉，造成嚴(yán)重疼痛或壓痛在右上象限，發(fā)燒，并增加白細(xì)胞計(jì)數(shù)。誤診為急腹癥而進(jìn)行剖腹手術(shù)。此外,脂肪肝患者往往有舌炎等、角唇、皮膚瘀血、四肢麻木、肢體麻木等周圍神經(jīng)炎的變化，少數(shù)患者也可能有胃腸道出血、牙齦出血等。
嚴(yán)重脂肪肝患者可能有腹水和下肢水腫，如低鈉血癥、低鉀血癥等。脂肪肝的表現(xiàn)多種多樣，在診斷困難的情況下，可考慮進(jìn)行肝臟活檢來確診。
二丶脂肪肝怎么治療?
1丶采取有針對性的措施，如果長期大量飲酒者應(yīng)戒酒、營養(yǎng)、肥胖，應(yīng)嚴(yán)格控制飲食，使體重恢復(fù)正常，有脂肪肝的糖尿病患者應(yīng)積極有效地控制血糖，營養(yǎng)不良的患者應(yīng)該增加營養(yǎng)，尤其是蛋白質(zhì)的吸收。
2丶倡導(dǎo)高蛋白，高維生素，低糖，低脂肪飲食，不要吃或不吃含動物脂肪，含糖飲料，多吃蔬菜，水果和富含纖維素的食物，以及高蛋白的瘦肉。
3丶到目前為止，醫(yī)學(xué)界還沒有研發(fā)出專門用于預(yù)防和治療脂肪肝的藥物，西藥常用保護(hù)肝細(xì)胞、降脂藥物、抗氧化劑等，如維生素b、c、e、卵磷脂、熊脫氧膽酸酸、水飛薊素、肌苷,輔酶a,減少谷胱甘肽，牛磺酸，某些降脂藥物之類的。
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隨著人們生活越來越富足，脂肪肝發(fā)病率越來越高，已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅人體健康的肝病之一。所以及時(shí)完成脂肪肝檢查能夠及時(shí)排查疾病，以便做好后續(xù)的護(hù)理及治療，幫助人們維持健康。 詳細(xì)»
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