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程嬌影 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 婦產(chǎn)科
褐色是指褐色分泌物。紙擦到褐色分泌物，但是不來(lái)月經(jīng)，有可能是月經(jīng)血，也有可能是子宮異常出血。常見(jiàn)的原因有內(nèi)分泌紊亂、婦科炎癥、異常妊娠等等。不要盲目猜測(cè)，然后隨便用藥治療，需要去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，根據(jù)陰道分泌物情況綜合評(píng)估再處理。
1.月經(jīng)血：月經(jīng)是女性特有的第二性征，主要的成分是血液，我們?nèi)庋劭吹降脑陆?jīng)血通常顏色是暗紅色的，或者伴有少量血塊。如果是剛好來(lái)月經(jīng)的時(shí)候，紙擦到褐色分泌物，考慮是月經(jīng)血。此時(shí)子宮內(nèi)膜還沒(méi)有完全脫落，出血量相對(duì)較少，沒(méi)有其他不適癥狀，這種情況應(yīng)該是月經(jīng)快要來(lái)的表現(xiàn)，建議正常放松心情就好了，不要有太大的壓力，可以暫時(shí)觀察。
2.內(nèi)分泌紊亂：如果平時(shí)月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量等都發(fā)生變化，尤其是連續(xù)兩個(gè)月經(jīng)周期都有月經(jīng)不調(diào)，考慮內(nèi)分泌紊亂的可能性較大。常見(jiàn)的疾病是黃體功能不全、多囊卵巢綜合征等，需要通過(guò)檢查性激素六項(xiàng)等了解性激素水平。如果是黃體功能不全，通常會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)量較少、月經(jīng)推遲甚至閉經(jīng)。明確后可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等調(diào)理。
3.婦科炎癥：如果平時(shí)不注意飲食及衛(wèi)生，比如經(jīng)常吃太多濕熱、辛辣食物，月經(jīng)期有性生活，很容易引起陰道炎、宮頸炎等婦科炎癥，婦科炎癥也會(huì)影響月經(jīng)。只擦到褐色分泌物，但是不來(lái)月經(jīng)，尤其是有腹痛、陰道分泌物有異味，考慮是婦科炎癥導(dǎo)致。
4.異常妊娠：如果你已經(jīng)是育齡期女性，紙擦到褐色分泌物，不來(lái)月經(jīng)，這種情況需要注意是不是異常妊娠，比如生化妊娠、異位妊娠、先兆流產(chǎn)等，怎么確實(shí)是異常妊娠？可以通過(guò)檢測(cè)血或尿hCG，檢查子宮附件B超可以明確。如果是異常妊娠，通常會(huì)有停經(jīng)史，伴陰道不規(guī)則流血，明確后需要及時(shí)治療，以免引起不良后果。
紙擦到褐色分泌物，但是不來(lái)月經(jīng)，不一定是生病引起的，不要太過(guò)于緊張，也不能放松警惕。如果沒(méi)有其他不適癥狀，尤其是進(jìn)一步檢查提示沒(méi)有異常，可以暫時(shí)先觀察，或者在醫(yī)生指導(dǎo)下服用益母草顆粒、血府逐瘀丸等活血化瘀藥物催經(jīng)。
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