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王棟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
很多網(wǎng)友問：肺癌容易對側(cè)轉(zhuǎn)移嗎?其實(shí)肺癌術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移問題是醫(yī)生和病人都關(guān)心的問題。
為什么肺癌手術(shù)后還會轉(zhuǎn)移?
理論上講手術(shù)是唯一可以根治肺癌的手段。對于早期的肺癌病人，進(jìn)行手術(shù)切除后把腫瘤拿掉就應(yīng)該不會發(fā)生轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)了。但是腫瘤的難治性也體現(xiàn)在不可預(yù)測性。有大量的數(shù)據(jù)顯示，對早期肺癌進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后5年生存率也僅僅只有百分之六七十。當(dāng)然所謂的早期肺癌既包括非常非常早期剛長出來的所謂的磨玻璃樣改變，也包括小于三公分的腫瘤。
對于那些磨玻璃樣改變的肺癌，基本上手術(shù)后就不會出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，而對于已經(jīng)有兩三公分的腫瘤，手術(shù)后就存在著復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險。因?yàn)殡m然我們術(shù)前的各種檢查都沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，但這只是影像學(xué)的評估，可能有一些腫瘤細(xì)胞已經(jīng)進(jìn)入血液或者淋巴液，通過影像學(xué)的手段是無法探查到的。因此，這種情況下，就有一部分人就會出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
肺癌如果轉(zhuǎn)移一般會轉(zhuǎn)移到哪里?
肺癌在切除術(shù)后發(fā)生復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的部位并不一致，有的會轉(zhuǎn)移到骨頭，有的會轉(zhuǎn)移到肝臟等臟器，有的會轉(zhuǎn)移到腦，也有的會發(fā)生對側(cè)肺，這些情況都有可能發(fā)生。
要預(yù)防肺癌術(shù)后的復(fù)發(fā)，這個是世界題。科學(xué)家們正在進(jìn)行相關(guān)的研究，我們也會通過放療、化療等手段來降低復(fù)發(fā)率，同時我們也提醒患者要按醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查，及早發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，從而有針對性的治療。
正因?yàn)槿绱?，肺癌術(shù)后的隨訪特別重要，隨訪的目的就是早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。我們知道腫瘤并不可怕，只要我們能早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，就可以取得很好的效果。
當(dāng)然，如果肺癌術(shù)后隨訪期間沒有出現(xiàn)問題，時間長了病人就痊愈了，更是一個好的結(jié)果，所以做完手術(shù)一定要重視隨訪
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