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先天性巨結(jié)腸的保健護(hù)理

先天性巨結(jié)腸是一種腸道發(fā)育畸形的疾病,一般在男性寶寶的發(fā)病率比較高,先天性巨結(jié)腸也被稱為希爾施普龍病,是小兒比較常見的疾病之一,引發(fā)這種疾病的病因尚不明確,大多學(xué)者認(rèn)為這種病因與遺傳有密切的關(guān)系,患有該病的寶寶常會出現(xiàn)大便排出延遲,或頑固性便秘腹脹的癥狀,長期如此會影響患兒的食欲,導(dǎo)致患兒由于營養(yǎng)吸收不足,從而影響身體發(fā)育遲緩,這種病如果不及時采取治療措施很可能會引發(fā)比較嚴(yán)重的小腸結(jié)腸炎,一旦出現(xiàn)這種并發(fā)癥一定要及時就診,常有較高的死亡率。那么在平時我們要如何做到先天性結(jié)腸的保健和護(hù)理工作呢?

1.心理護(hù)理:因?yàn)閷殞毜哪挲g小,對手術(shù)的耐受力差,所以家長往往顧慮會比較多,思想壓力大,護(hù)理人員應(yīng)該常與家長交流溝通,講解治療的經(jīng)過,解釋各項(xiàng)檢查的目的,消除家長的顧慮,使其了解并積極配合手術(shù)。

2.飲食調(diào)節(jié):一般手術(shù)前三天要進(jìn)行腸道的調(diào)節(jié)準(zhǔn)備,術(shù)前三天多吃高熱量、高蛋白、富含維生素的食物,禁食水果類,術(shù)前兩天食用流質(zhì)食物,術(shù)晨禁食,如果小兒的體質(zhì)比較虛弱,必要時可以采取靜脈營養(yǎng)治療。

3.清潔灌腸:使用四十度的生理鹽水每日對灌腸進(jìn)行清潔,可準(zhǔn)備七到十天的量,使用時動作不宜太過暴力,不然很容易造成腸壁損傷,如果大腸干結(jié)不宜進(jìn)行灌洗時,可采用硫酸鎂提前注入進(jìn)行大便的軟化。嚴(yán)密觀察病情的變化,若灌出液中有性液體,應(yīng)立即停止操作,查找病因,嚴(yán)防腸穿孔的發(fā)生。

4.術(shù)后護(hù)理:術(shù)后在小兒還未清醒時應(yīng)將小兒的頭偏向一側(cè),保持呼吸暢通,避免呼吸道感染的發(fā)生,注意觀察身體各項(xiàng)體征,如口唇、甲床色澤的變化等。

5.營養(yǎng)支持:術(shù)后兩天內(nèi),不宜進(jìn)食,腸道蠕動恢復(fù)后,可以給予少量飲水,若無其他癥狀出現(xiàn),可恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。平時需堅(jiān)持少量多次。

6.肛腸護(hù)理:術(shù)后放置適當(dāng)直徑的肛管,可以起到擴(kuò)肛作用,還能保證大便的順利排出,適當(dāng)約束小兒下體,可以采用約束帶避免肛管滑落,在肛管末端連接簡易接便袋,并及時更換,三到五天后就可以拔出肛管。

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