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石德全 主任醫(yī)師 內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
膽紅素腦病是由膽紅素引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，在過去又被稱為核黃癥，一般是因?yàn)榉墙Y(jié)合膽紅素進(jìn)入腦組織而導(dǎo)致的膽紅素腦病。該病好發(fā)于新生兒，一旦有該病的新生兒，該新生兒會(huì)有嗜睡、肌張力減退等癥狀，而且大多數(shù)的黃疸會(huì)明顯加深。一旦發(fā)現(xiàn)這些現(xiàn)象，一定要及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)病情及時(shí)進(jìn)行換血、光療、輸注白蛋白等治療。但是其實(shí)除了治療之外，平日的保健護(hù)理也是很重要的，以下我就介紹一下膽紅素腦病的日常保健。
1，合理喂養(yǎng)和做好保暖工作?；純阂浅Ｗ⒁獗Ｅ乐谷毖跻约八嶂卸?。注意調(diào)整輸液的速度，同時(shí)要避免快速輸注高滲藥物以及不能用引起溶血或者抑制肝酶的藥物，以免導(dǎo)致血~腦脊液屏障暫時(shí)開放，從而導(dǎo)致膽紅素進(jìn)入腦組織。盡早對(duì)患兒開奶，做好相應(yīng)的喂奶工作，給予患兒足夠的營養(yǎng)。一般在嬰兒出生后的半小時(shí)后便可對(duì)嬰兒哺乳，這可以促進(jìn)患兒的腸蠕動(dòng)以及大便的排出，從而可以有效地減少膽紅素的肝腸循壞，最終降低膽紅素的總量。
2，預(yù)防感染。由于新生兒的免疫功能較差，很容易受到細(xì)菌等感染，所以要進(jìn)行交叉感染以及無菌操作可以有效地預(yù)防。家屬一定要注意保持患兒的清潔，特別是皮膚、臀部以及臍部的保護(hù)，避免發(fā)生破損，從而導(dǎo)致感染。
3，藍(lán)色光療的護(hù)理。光療的暖箱一定要保持清潔，特別要注意去清楚燈管內(nèi)的灰塵，同時(shí)要及時(shí)更換燈管。在光療過程中，會(huì)使患兒不顯性地失去水分，也會(huì)使核黃素加速分解，所以光療時(shí)要注意水分的補(bǔ)充，也可適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充一些維生素B2，并且患兒需佩戴眼罩，避免燈光對(duì)患兒視網(wǎng)膜的損害。光療前，一定要對(duì)患兒的皮膚完整性進(jìn)行仔細(xì)地檢查，觀察是否有出現(xiàn)臀紅、硬腫等現(xiàn)象，還有醫(yī)護(hù)人員和患兒都需定期清潔指甲和剪指甲，避免劃傷患兒皮膚。
總之，膽紅素腦病患者基本是完全不懂自理生活的嬰兒，所以要密切觀察患兒的各項(xiàng)身體機(jī)能，如體溫，脈搏、呼吸頻率等，避免不必要的意外出現(xiàn)。若是發(fā)現(xiàn)拒食、嗜睡等膽紅素腦病的早期表現(xiàn)，一定要立即通知醫(yī)師，做好相應(yīng)的搶救準(zhǔn)備。
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