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路承 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 耳鼻喉科
先天性耳前瘺管是臨床常見(jiàn)的先天性外耳疾病,是耳廓原基在發(fā)育過(guò)程中融合不全產(chǎn)生的遺跡,遺傳特征是常染色體顯性遺傳,瘺管開(kāi)口位置大多數(shù)是位于耳輪腳前,少數(shù)會(huì)在耳廓的三角窩或者是耳甲腔部,先天性耳前瘺管可以分為三種類(lèi)型,是單純型、分泌型、感染型,通常沒(méi)有癥狀,但在按壓時(shí)會(huì)有少量的稀薄粘液或者是乳白色皮脂樣物體從瘺口處流出,局部會(huì)有感癢不適,通常無(wú)癥狀或者無(wú)感染可以不做處理,如果局部有瘙癢以及分泌物流出,可以做手術(shù)切除。如果采取手術(shù)治療,在手術(shù)前后可以參考以下護(hù)理措施:
一、手術(shù)前的護(hù)理:
1、術(shù)前的心理護(hù)理:需要多熱情認(rèn)真的進(jìn)行溝通,要告知病癥的發(fā)生以及發(fā)展情況,由于病情容易反復(fù)合并感染,采用手術(shù)切除療效是最為顯著的,手術(shù)后不會(huì)影響自身聽(tīng)力,手術(shù)安全操作簡(jiǎn)單,沒(méi)有明顯疼痛,要消除緊張以及焦慮情緒,保持心態(tài)的穩(wěn)定,積極配合治療。
2、協(xié)助完成以及完善輔助檢查,比如有胸透、心電圖、血尿便、凝血、肝功能的檢查。
3、需要檢查外耳道和耳廓是否有局部的感染性病變,如果發(fā)現(xiàn),要先治療局部存在疾病。
4、術(shù)前兩到三天內(nèi),需要每天進(jìn)行清洗外耳道以及耳廓部位,要清除耳垢,但要注意要避免壓迫以及撞擊耳部,清除耳垢時(shí)要?jiǎng)幼鬏p微。
5、皮膚以及衛(wèi)生的準(zhǔn)備,術(shù)前一天要理發(fā),要保證頭發(fā)不會(huì)影響手術(shù),還需要沐浴以及換洗衣物,指甲要剪短,女性需要把頭發(fā)梳理整潔,使用頭繩扎好或者梳理成辮子。
6、耳廓使用75%的乙醇溶液進(jìn)行消毒處理,外耳道口用消毒棉球塞住,要防止在術(shù)中出血從而流入外耳道中。
7、術(shù)前要做藥物過(guò)敏的實(shí)驗(yàn),如果全麻者在術(shù)前6小時(shí)要禁食。
二、手術(shù)后的護(hù)理:
1、采用去枕頭平臥體位,在六小時(shí)后添加枕頭可以采用側(cè)臥位。
2、要多觀察病情,要注意生命特征。
3、注意刀口的輔料以及按時(shí)換藥,保持清潔、干燥,要避免松動(dòng)和潮濕,防止出血以及感染。
4、飲食要保證營(yíng)養(yǎng)豐富并且是半流質(zhì)食物。
5、要預(yù)防感冒,避免著涼,注意休息,可以在傷口恢復(fù)良好時(shí)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),可以增強(qiáng)體質(zhì),但要注意勞逸結(jié)合。
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先天性耳前瘺管是一種臨床常見(jiàn)的先天性外耳疾病,分為單純型、感染型和分泌型。用手按壓的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一些比較稀的液體或者乳白色皮脂樣物。若無(wú)明顯癥狀可以不用去醫(yī)院處理,如果出現(xiàn)局部瘙癢或者有分泌物流出的時(shí)候... 詳細(xì)»
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先天性瘺管是什么病
先天性瘺管也就是先天性耳前瘺管,這個(gè)病的發(fā)病原因?yàn)榕咛グl(fā)育過(guò)程中發(fā)育不佳,而遺留的先天性疾病。有的孩子沒(méi)有任何癥狀,但是有的患者會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)分泌物甚至感染后會(huì)出現(xiàn)局部腫痛的癥狀,這種情況建議進(jìn)行手術(shù)治療... 詳細(xì)»
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耳前瘺管的保健
耳前瘺管是一種先天性畸形,平時(shí)如果注意保健,對(duì)患者的日常生活基本沒(méi)有什么太大的影響?;颊呖梢詮娘嬍场⒍隘浌苁欠窀腥?、運(yùn)動(dòng)、部位的清潔衛(wèi)生等進(jìn)行保健。 詳細(xì)»
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先天性瘺管的注意事項(xiàng)
瘺管是指因膿腫引起的連接于體外與有腔器官之間或兩個(gè)有腔器官之間的病理性排膿管道。一般有兩個(gè)或兩個(gè)以上開(kāi)口,分為外瘺和內(nèi)瘺,外瘺有外口和內(nèi)口,如腸瘺、肛瘺等;內(nèi)瘺僅有內(nèi)口,如直腸膀胱瘺、胃結(jié)腸瘺等。先天... 詳細(xì)»