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段文娟 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 腎病內(nèi)科
血液透析，也叫做“洗腎”。眾所周知，腎臟具有過濾血液中的廢物及毒素，將其代謝出體外，從而保持機體運轉(zhuǎn)的重要作用。如果腎功能嚴重受損，將無法再執(zhí)行它的日常工作。那么，人體內(nèi)的廢物無法代謝，就會造成很多嚴重的后果。而血液透析就是一種代替腎臟工作的人工手段。醫(yī)聯(lián)媒體采訪了中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院普通內(nèi)科段文娟副主任，講一講血液透析相關(guān)的知識。
什么是血液透析？
段文娟副主任告訴我們，血液透析是急、慢性腎功能衰竭的腎臟替代治療方式之。血液透析主要是把血液從管道引出來，然后，在透析器里面透析膜的兩側(cè)，使血液和透析液進行交換，清除過多的水分，把一部分代謝產(chǎn)物剔除出去，從而維持體內(nèi)的酸堿平衡和電解質(zhì)的平衡。
血液透析的主要的作用是什么？
段文娟副主任表示，血液透析主要的作用，就是在腎功能衰竭的情況下，替代腎臟的部分功能，包括清除水分，清除部分的代謝產(chǎn)物，從而維持機體在健康狀態(tài)下存活。
哪些人群需要進行血液透析？
段文娟副主任指出，血液透析主要的適應(yīng)癥，首先是急、慢性腎功能衰竭的病人。比如急性腎功能衰竭，少尿或無尿兩天以上的患者，合并有較嚴重的、藥物難以控制的高血壓患者，水鈉潴留嚴重的心衰引起的肺水腫患者，或是藥物難以糾正的酸中毒、高鉀血癥的患者等等，這些都是需要透析的人群。
除了慢性腎衰竭達到終末期腎臟病之外，嚴重的水腫，嚴重的高血壓，胃腸道反應(yīng)比如惡心嘔吐，嚴重的貧血，尿毒癥腦病、尿毒癥心包炎等，都是需要透析治療的。當然，還有一種較特殊的情況，急性的藥物或毒物中毒時，血液透析也可發(fā)揮重要的作用。
哪些人不能進行血液透析？
段文娟副主任表示，血液透析也是有相對的禁忌癥的，以下幾類病人不適合做血液透析：
1、有嚴重出血或出血傾向的病人。
2、極度衰弱或精神障礙，不能夠配合透析的病人。
3、血壓特別低，甚至達到了休克的病人。
4、嚴重的心律失常的病人等。
簡而言之，血液透析就是在患者的腎功能衰竭，無法承擔(dān)過濾和代謝的工作時，來清除血液中的多余物質(zhì)的一種治療手段。而血液透析并不是每個人都能做，它有相應(yīng)的適應(yīng)癥和禁忌癥。在透析之前，可以先通過以上描述，簡單評估患者是否能通過透析來維持機體的運轉(zhuǎn)。
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