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周華平 副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 胸外科
據(jù)報(bào)道，有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表明，在2018年，肺癌成為了全球發(fā)病率和死亡率“雙第一”。而肺癌由于早期沒有任何特異性的癥狀，發(fā)病極其隱匿，難以被覺察，通常當(dāng)成普通感冒就熬過去了。所以，很多肺癌患者已經(jīng)發(fā)現(xiàn)就是晚期，治療的效果也大大下降。肺癌中可以手術(shù)的病例，只占不到30%的比例。只有一期、二期，以及部分三、四期的病人可以接受手術(shù)治療。但是，也有人說，肺癌做手術(shù)會(huì)加快患者的死亡。
肺癌手術(shù)究竟是縮短了患者的壽命，還是被大家誤解了呢？醫(yī)聯(lián)媒體采訪了廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胸外科副主任醫(yī)師周華平醫(yī)生，與大家聊一聊，肺癌手術(shù)到底好不好。
肺癌患者做手術(shù)會(huì)死得更快嗎？
周華平醫(yī)生表示，肺癌做手術(shù)是否會(huì)死得更快，這是一個(gè)很值得探討的問題。因?yàn)楹芏嗷颊咴谑中g(shù)后三個(gè)月或半年之內(nèi)，就會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)的情況。但是，就以往的研究數(shù)據(jù)表明，手術(shù)是唯一能治愈肺癌的治療方式。那為什么會(huì)出現(xiàn)大家所討論的這個(gè)情況呢？這是因?yàn)椋F(xiàn)有的影像學(xué)檢測(cè)設(shè)備，沒有辦法在更早期時(shí)，發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處可能存在的隱匿性病灶，也就是醫(yī)學(xué)上講的微轉(zhuǎn)移病灶。但是，我們不能因?yàn)槲⑥D(zhuǎn)移病灶的存在，就把肺癌手術(shù)的功能、作用給徹底否定。在臨床上，有些肺癌患者在手術(shù)后，病情可以得到進(jìn)一步的控制，壽命也因此得到了一定的延長(zhǎng)，這些都是不可忽視的。
那不手術(shù)的病人是否會(huì)死得更快？這又是一個(gè)相反的方向。隨著免疫治療和靶向治療的興起，部分的中晚期病人，也可以達(dá)到接近手術(shù)病人的療效，五年生存率大大增加。并且，甚至有一部分病人通過免疫治療，達(dá)到癌癥長(zhǎng)期緩解的效果。
肺癌術(shù)后，患者需要怎樣調(diào)養(yǎng)？
周華平醫(yī)生建議，肺癌術(shù)后病人的調(diào)養(yǎng)，需要注意3個(gè)方面：
1、因?yàn)榉伟┦中g(shù)本身就是創(chuàng)傷性的，所以患者需要在術(shù)后攝入更多的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，以促進(jìn)傷口的愈合。
2、肺癌術(shù)后的患者需要進(jìn)行呼吸功能鍛煉，促進(jìn)排痰，同時(shí)促進(jìn)殘余肺的復(fù)張，對(duì)于患者的生存質(zhì)量大有幫助。
3、肺癌術(shù)后的患者，在身體條件允許的情況下，需要進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)能讓患者肺功能得到理想的恢復(fù)。
總而言之，肺癌手術(shù)后加速患者死亡的罪魁禍?zhǔn)撞⒉皇鞘中g(shù)本身，而是未被發(fā)現(xiàn)的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病灶。并且，肺癌術(shù)后的患者需要從補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、呼吸功能鍛煉，以及進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)三個(gè)方面，來促進(jìn)身體的恢復(fù)。
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