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朱瑞先 主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 耳鼻咽喉科
過敏性鼻炎是因為鼻黏膜發(fā)生了變態(tài)反應(yīng)，也稱作是鼻竇炎，其癥狀主要有鼻黏膜腫脹、噴嚏鼻癢、鼻分泌亢進等，在臨床上，過敏性鼻炎根據(jù)時間分為常年過敏性鼻炎和季節(jié)性過敏性鼻炎，過敏性鼻炎對患者的日常生活影響比較大，診斷的方法主要有以下這4種。
1、詢問病史。這是最基本的一個方法，可以快速了解到病人的情況，癥狀是判斷的一個依據(jù)，陣發(fā)性噴嚏、鼻癢、大量水樣鼻涕和鼻塞是過敏性鼻炎最為顯著的特征，通常來說，季節(jié)性過敏性鼻炎會有明顯的鼻黏膜水腫，就是鼻塞。
2、鼻腔檢查?；颊哂捎诔Ｄ攴磸?fù)發(fā)作，會出現(xiàn)中鼻甲息肉樣變或下鼻甲肥大的情況，一般患者的鼻黏膜是蒼白、充血或淺藍色，季節(jié)性過敏性鼻炎患者的鼻黏膜會出現(xiàn)明顯的水腫，在鼻甲以下的部位最為明顯，總鼻道及鼻腔底可以明顯看見清涕或黏涕。
3、查找致敏變應(yīng)原的試驗。疑似常年性過敏性鼻炎的患者一般做特異性皮膚試驗，如果是疑似季節(jié)性的過敏性鼻炎患者則以花粉浸液做特異性皮膚試驗。皮膚試驗有雙點刺試驗、劃痕試驗、皮內(nèi)試驗、點刺和挑刺試驗、特異性貼斑試驗6種，目前最常采用的方法是皮內(nèi)試驗法，因為這個方法容易操作，敏感性強，重復(fù)性好，而且價格實惠。
4、體外試驗。一般來說，人體的IgE水平是從出生到青春期是上升的，但是到了20～30歲后就達到可一個平穩(wěn)的期，如果IgE水平大于100～150kU/L則已經(jīng)不在正常范圍之內(nèi)了，變應(yīng)性和寄生蟲疾病以及其他一些情況會導(dǎo)致血清總IgE水平異常，給基于這樣的情況，血清總IgE檢測用于檢測不太妥當，血清特異性IgE是指能與某種過敏原特異性結(jié)合的IgE，需要使用純化的變應(yīng)原代替抗IgE進行檢測，一般使用的方法是酶標免疫技術(shù)和放射免疫技術(shù)，這樣的方法和鼻激發(fā)試驗的結(jié)果有密切的關(guān)系，過敏性鼻炎的正確診斷是根據(jù)典型的過敏癥狀病史以及與其一致的診斷試驗結(jié)果而做出的。
過敏性鼻炎可能會引發(fā)一些并發(fā)癥如腺樣體肥大、哮喘、慢性鼻~鼻竇炎、結(jié)膜炎、分泌性中耳炎等，所以在日常生活中要多多注意，及時診斷，及時治療，以免錯過最佳的治療時機。
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