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“富貴包”會奪命? 只不過是脂肪瘤

不少頸部疼痛的患者都有過這種經(jīng)歷:去按摩院時,有人會告訴他們,“富貴包”得及時治療,否則堵塞血管或者神經(jīng),輕則手腳麻木,重則四肢癱瘓。頭暈、頭疼、惡心、記憶力減退真的都是“富貴包”惹的禍嗎?血脂高、脂肪肝、高血壓、心腦血管病等,都和“富貴包”有關(guān)嗎?南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院脊柱外科主治醫(yī)師程勇泉表示,很多人對“富貴包”都有“誤會”,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)并沒有“富貴包”這一說法,它也不會變成“奪命包”。

脖子較短的人容易出現(xiàn)“富貴包”

“富貴包”不過是頸肩部的過度脂肪沉積或者良性的脂肪瘤。程勇泉介紹,從解剖學(xué)上講,“富貴包”位于頸椎和胸椎交界處。從側(cè)方看,頸椎是向前突出的,而胸椎是向后突出的,交界處必然形成比較明顯的骨性突起。大多數(shù)人在這一部位都會形成一個較厚的脂肪墊,以保護(hù)深層的骨性結(jié)構(gòu)。肥胖的人脂肪沉積更為明顯,尤其是脖子較短的人。

因此,醫(yī)生在做頸胸交界區(qū)的手術(shù)時,經(jīng)常會碰到厚達(dá)3、4厘米的皮下脂肪,偶爾還會發(fā)現(xiàn)成團(tuán)的粗大脂肪顆粒,也就是脂肪瘤。程勇泉指出,“富貴包”的形成,還可能與長期低頭有關(guān)造成的頸后部韌帶損傷有關(guān)。反復(fù)的勞損會導(dǎo)致韌帶和筋膜出血、增生、鈣化,使得局部軟組織增厚變硬。

若有“富貴包”要小心頸椎病

對于人們擔(dān)心的,“富貴包”會壓住頸部大血管的導(dǎo)致大腦供血不足的說法,程勇泉表示是不可能的。他解釋,頸部的大血管主要是前方的頸動脈和側(cè)方的椎動脈,“富貴包”無論多大,也不可能壓迫血管導(dǎo)致大腦供血不足。頸部的神經(jīng)被骨性結(jié)構(gòu)保護(hù)在最深層,“富貴包”不會也不可能壓迫神經(jīng)導(dǎo)致四肢癱瘓。至于淋巴管,全身的淋巴回流最終經(jīng)右淋巴管和胸導(dǎo)管匯入血液系統(tǒng),與“富貴包”也是沒有關(guān)系的。

那么“富貴包”是不是就可以不管它呢?答案是:要管。程勇泉解釋,“富貴包”的出現(xiàn),說明頸部軟組織已經(jīng)受到損傷,即早期頸椎病,也就是“頸型頸椎病”。如果不改變長時間低頭的習(xí)慣、頭部前傾的姿勢,則會導(dǎo)致椎間盤的退變加速、椎體邊緣和小關(guān)節(jié)骨贅形成,從而壓迫頸部神經(jīng),導(dǎo)致四肢麻木無力等癥狀?!案毁F包”就是在這個長期的過程中形成的。

程勇泉提醒大家,如果出現(xiàn)富貴包,應(yīng)當(dāng)重視糾正不良姿勢,通過一些頸部鍛煉操來舒緩頸部軟組織勞損,從而避免進(jìn)展到神經(jīng)根型頸椎病或者脊髓型頸椎病。對于愛美的人,可以做個小手術(shù)把多余的脂肪切掉,改善一下外觀。

指導(dǎo)專家

程勇泉,主治醫(yī)師,2008年畢業(yè)于北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院(清華大學(xué)醫(yī)學(xué)部)臨床醫(yī)學(xué)八年制專業(yè),獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。2016年赴加拿大曼尼托巴大學(xué)任訪問學(xué)者一年。

從事脊柱外科工作近10年,熟練掌握脊柱疾病的規(guī)范診治,如脊柱脊髓損傷、脊柱結(jié)核、頸腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥的手術(shù)技術(shù)。尤其擅長于脊柱微創(chuàng)手術(shù),如經(jīng)皮椎間孔鏡下椎間盤切除術(shù)等。

主持院級基金2項(xiàng),參與完成國家自然科學(xué)基金3項(xiàng)。發(fā)表國家核心期刊論文9篇,參編專著2部。

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(通訊員:李曉姍)

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