廣東省婦幼保健院 林惠芳
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：廣東省婦幼保健院 內(nèi)科 呂小飛 副主任醫(yī)師
高尿酸，被稱(chēng)為“第四高”，有呈年輕化的趨勢(shì)，越來(lái)越多的年輕人，悄然無(wú)息地加入了高尿酸的大軍之中。
一些年輕人可能剛開(kāi)始并沒(méi)有什么很明顯的癥狀，只是在體檢中發(fā)現(xiàn)尿酸數(shù)值升高，就不當(dāng)一回事，其實(shí)，高尿酸的危害是潛在的，持續(xù)的。
尿酸是體內(nèi)嘌呤的代謝的終產(chǎn)物，正常情況下，人體內(nèi)的尿酸有80%通過(guò)腎臟隨尿液排出體外，20%經(jīng)過(guò)腸道隨大便排出體外。當(dāng)尿酸產(chǎn)生過(guò)多，超過(guò)了腎臟排泄的最大限度時(shí)，多余的尿酸就沒(méi)法很好地通過(guò)腎臟排泄出去而被帶入血中，沉積在其他的組織器官內(nèi)，長(zhǎng)此以往，可“禍害”身體的多個(gè)臟器。
體內(nèi)無(wú)法代謝的尿酸可形成尿酸鹽結(jié)晶體，當(dāng)尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)或其他組織內(nèi)時(shí)，可引起關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，即我們說(shuō)的痛風(fēng)，痛風(fēng)是高尿酸血癥的常見(jiàn)并發(fā)癥，若不及時(shí)治療，還可導(dǎo)致慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，影響肢體的正?；顒?dòng)。此外，腎損傷、糖尿病、心腦血管疾病也與血尿酸水平高有一定的關(guān)系。
那么，當(dāng)發(fā)現(xiàn)尿酸過(guò)高時(shí)，該怎么辦呢？
1.多飲水
尿酸主要是通過(guò)腎臟排出的，在沒(méi)有腎臟病、心力衰竭等禁忌的情況下，保證每日飲水量2000ml以上，促進(jìn)尿酸的排泄，最好是喝白開(kāi)水。
2.莫貪杯
酒精的代謝增加了三磷酸腺苷的消耗，可導(dǎo)致尿酸的產(chǎn)生增加，其次，酒中含有的嘌呤，也可導(dǎo)致尿酸的產(chǎn)生增加，再次，酒精還可導(dǎo)致血清乳酸升高，抑制尿酸排泄，變相地造成尿酸濃度升高。因此，想要控制尿酸，切莫貪杯。
3.管住嘴
飲食中蛋白質(zhì)類(lèi)食物的選擇建議以奶、奶制品及蛋類(lèi)為主，根據(jù)每 100 克食物中的嘌呤含量，我們將食物大概分為低嘌呤食物（嘌呤含量小于 50 mg）、中嘌呤食物（嘌呤含量 100 mg～150 mg）和高嘌呤食物（嘌呤含量大于 150 mg），尿酸高的人群應(yīng)注意避免食用肝臟和腎臟等動(dòng)物內(nèi)臟，牛肉、羊肉、豬肉、禽肉，魚(yú)類(lèi)和貝類(lèi)、牡蠣和龍蝦等帶甲殼的海產(chǎn)品及濃肉湯等嘌呤含量較高的食物，避免進(jìn)食太多含果糖、蔗糖、蜂蜜，高果糖玉米糖漿的食品和飲料，應(yīng)攝入足量的新鮮蔬菜，推薦每日新鮮蔬菜的攝入量至少為 500g。
4.邁開(kāi)腿
無(wú)癥狀高尿酸血癥患者提倡適度進(jìn)行低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳、跳舞等，運(yùn)動(dòng)次數(shù)以每周4-5次為宜，每次0.5-1小時(shí)。
5.控體重
超重或肥胖的患者應(yīng)緩慢減重，達(dá)到并維持正常體重，建議減重速度為每周0.5kg左右，飲食上宜選擇低GI食物，鼓勵(lì)全谷物食物占全日主食量的30%以上，碳水化合物總能量的50%～60%，應(yīng)限制糖的攝入。
6.勤檢測(cè)
偶爾一次體檢發(fā)現(xiàn)尿酸比較高時(shí)，也不用太過(guò)于緊張。首先，注意調(diào)整好飲食、生活方式，避免高嘌呤的食物和飲酒。其次，如果目前有服用藥物，要和醫(yī)生溝通，調(diào)整治療方案，避免服用可能影響尿酸生成、排泄的藥物，包括阿司匹林、利尿劑等。然后，最好1個(gè)月后復(fù)查一次。無(wú)論男女，非同日2次血尿酸水平超過(guò)420μmol/L，就可確診高尿酸血癥，這個(gè)時(shí)候就要敲響警鐘，及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)進(jìn)行降尿酸的治療。
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尿酸多高才會(huì)影響腎臟
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長(zhǎng)期尿酸高的人，不痛風(fēng)也傷腎臟！5個(gè)癥狀，代表腎臟已受損
尿酸過(guò)高不可大意，應(yīng)該通過(guò)正確方式促進(jìn)尿酸排泄，各項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)定健康才有保障。而有的人長(zhǎng)期尿酸高，覺(jué)得膝蓋沒(méi)有疼痛感就說(shuō)明痛風(fēng)還沒(méi)有來(lái)襲，不用那么緊張，實(shí)際上尿酸指標(biāo)高的危害不止這一點(diǎn)，持續(xù)失控還會(huì)給腎臟... 詳細(xì)»
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痛風(fēng)尿酸指標(biāo)
痛風(fēng)是常見(jiàn)的富貴病，經(jīng)常出現(xiàn)在中老年人身上。當(dāng)人體中的嘌呤代謝出現(xiàn)異常之后就會(huì)導(dǎo)致尿酸的積聚，普通人的尿酸值在一定范圍內(nèi)，如果超出這個(gè)范圍就會(huì)導(dǎo)致尿酸過(guò)多，在軟組織，關(guān)節(jié)等部位大量積聚并刺激關(guān)節(jié)，導(dǎo)致... 詳細(xì)»
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加快排尿酸，保護(hù)好腎臟，這種痛風(fēng)平價(jià)藥功效大
一般情況下，人體中尿酸的生成量和其排泄量是成正比的。這樣才能維持體內(nèi)尿酸的平衡，以免尿酸過(guò)多導(dǎo)致痛風(fēng)、腎結(jié)石的出現(xiàn)。然而，生活中有部分人因?yàn)椴划?dāng)飲食或者體內(nèi)生成的尿酸過(guò)多而引發(fā)高尿酸血癥。在長(zhǎng)期高尿酸... 詳細(xì)»
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尿酸多高是痛風(fēng)
尿酸是主要是由嘌呤代謝以后產(chǎn)生的垃圾和產(chǎn)物，我們體內(nèi)的尿酸，由百分之三十會(huì)經(jīng)過(guò)腸道和膽道的位置，然后最后經(jīng)過(guò)糞便排出體外。還有百分之七十的尿酸是經(jīng)過(guò)腎臟，然后通過(guò)尿液排出體外的。正常境況下，尿酸和排出... 詳細(xì)»
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尿酸多少算痛風(fēng)
痛風(fēng)疾病主要是由于人體內(nèi)主要用來(lái)分解尿酸的酶的活性不足引起來(lái)的。當(dāng)這種酶的活性降低，就會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)的尿酸大量堆積，并且還沉積在一些骨關(guān)節(jié)以及軟組織部位，就會(huì)形痛風(fēng)疾病。當(dāng)痛風(fēng)疾病治療不及時(shí)或者不得當(dāng)，... 詳細(xì)»
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