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孫川 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 眼科
斜視是指兩眼不能同時(shí)注視觀察的目標(biāo)，其屬于眼外肌類(lèi)的疾病，可分為共同性斜視和麻痹性斜視這兩大類(lèi)疾病。共同性斜視，通常是以眼球運(yùn)動(dòng)異常，以及第一眼位和第二眼位斜視度相等為主要臨床特征；麻痹性斜視是指眼球運(yùn)動(dòng)受到了局部的限制，以至出現(xiàn)重影的現(xiàn)象，其不僅屬于先天性疾病，也可因?yàn)楹筇飙h(huán)境，如：外傷、全身性疾病所致。斜視患者不僅會(huì)在外觀上有一定的變化，還會(huì)對(duì)視力造成一定的影響。
斜視主觀診斷：
1、詢(xún)問(wèn)病史
仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病患的年齡、斜視開(kāi)始時(shí)間，斜視程度以及是否存在家族遺傳史等。
2、詢(xún)問(wèn)癥狀
視力疲勞、復(fù)視。外斜是抑制癥狀，患兒容易睡覺(jué)；內(nèi)斜的患兒會(huì)出現(xiàn)疼痛，無(wú)法閱讀等；復(fù)視最為嚴(yán)重，患兒看事物時(shí)，都會(huì)出現(xiàn)重影。
斜視客觀診斷：
1、眼外觀檢查
觀察眼位偏斜的具體程度及方向，如出現(xiàn)瞼裂不等大、顏面不對(duì)稱(chēng)以及有代償性頭位，即可確診為斜視。
2、視力檢查及屈光檢查
利用儀器對(duì)患者的視力及屈光度進(jìn)行全面檢查。其中，臨床上把由于眼球位置或運(yùn)動(dòng)異常，所引起的雙眼視軸分離稱(chēng)為斜視。斜視患者在外觀上的一些變化，同時(shí)對(duì)視力方面會(huì)有一定影響，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)弱視的現(xiàn)象。
3、檢查眼球的運(yùn)動(dòng)
主要觀察6個(gè)主要運(yùn)動(dòng)方向，可以明確每條眼肌的功能是否出現(xiàn)異常。
4、遮蓋試驗(yàn)
遮蓋方法主要用于辨別患者注視33厘米和5米以外的目標(biāo)事物時(shí)的眼位情況。遮蓋試驗(yàn)不僅屬于簡(jiǎn)單、安全、有效的檢測(cè)方法，還可準(zhǔn)確地對(duì)斜視進(jìn)行定性檢查。
對(duì)眼睛進(jìn)行檢查時(shí)，醫(yī)生首先會(huì)對(duì)患者進(jìn)行詢(xún)問(wèn)，可明確是否有這方面的病史；其次對(duì)眼外觀進(jìn)行檢查；同時(shí)還要利用儀器對(duì)患者的視力以及屈光度進(jìn)行全面檢查，并進(jìn)行遮蓋試驗(yàn)等。一般情況下，通過(guò)以上方法的綜合檢測(cè)，醫(yī)生就能對(duì)斜視做出確診。
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斜視是如何進(jìn)行診斷的
斜視的檢查復(fù)雜而又繁多，大多數(shù)情況下患者都是兒童和嬰兒。因此，醫(yī)生必須具備全面而良好的操作水平，極大的耐心和愛(ài)心，準(zhǔn)確的檢查結(jié)果需要多次重復(fù)和全面分析。要確定孩子是否患有斜視，不能單從應(yīng)該從眼睛的外觀... 詳細(xì)»
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兒童斜視發(fā)病率僅次于近視 診斷斜視可做哪些檢查？
在現(xiàn)實(shí)生活中，越來(lái)越多的兒童出現(xiàn)了眼睛部位的健康問(wèn)題，像常見(jiàn)的近視、弱視、斜視等多出現(xiàn)在兒童身上。并且，有數(shù)據(jù)表明，兒童斜視發(fā)病率僅次于近視。在視功能快速發(fā)展的階段，如果沒(méi)有注意合理用眼，正確用眼。此... 詳細(xì)»
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上下斜視和左右斜視哪個(gè)嚴(yán)重
上下斜視和左右斜視哪個(gè)嚴(yán)重，無(wú)法一概而論。左右斜視，臨床上較常見(jiàn)，比如內(nèi)斜視或者外斜視，患者可能會(huì)出現(xiàn)眼位的偏斜，伴視力下降或屈光不正的表現(xiàn)。而上下斜視，臨床上較少見(jiàn)，表現(xiàn)為眼位向上或向下偏斜，常常會(huì)... 詳細(xì)»
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斜視治療延誤不得 斜視應(yīng)該早期治療
現(xiàn)實(shí)生活中，有不少人都出現(xiàn)了斜視這種情況。在發(fā)生斜視后，患者的眼外肌有異常表現(xiàn)，此時(shí)人們兩眼無(wú)法正常同時(shí)注視同一個(gè)目標(biāo)?？梢愿鶕?jù)其表現(xiàn)分為共同性斜視以及麻痹性斜視兩種。而共同性斜視患者的眼球一般運(yùn)動(dòng)沒(méi)... 詳細(xì)»
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如何緩解斜視，怎樣治療斜視
斜視一種眼位偏斜，雙眼不能直視同一事物的疾病，其可能會(huì)因?yàn)檫z傳，感染，發(fā)育不完善等因素而發(fā)病，所以對(duì)于家中有病史的人來(lái)說(shuō)就更應(yīng)該注意保護(hù)自己，當(dāng)然沒(méi)有遺傳病史的也不能松懈，否則也是很有可能會(huì)發(fā)病的，那... 詳細(xì)»
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