髕骨也就是常說的膝蓋骨,是股四頭肌肌腱中形成的一塊籽骨,也是全身最大的籽骨。正常情況下,髕骨和股骨髁所構(gòu)成的髕股關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面相互對合,關(guān)節(jié)面受力均勻。但膝關(guān)節(jié)是人體最大且功能最復(fù)雜的器官,外傷或長時間勞損均能導(dǎo)致髕骨下軟骨損傷,形成髕骨軟化癥。
髕骨軟化癥的表現(xiàn):
髕骨軟化癥在各個年齡段都可出現(xiàn),運動員和中老年女性患者為多見?;颊咴谠缙陔A段會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)前側(cè)隱痛、乏力,疼痛輕重不一。
一般休息時,痛感能明顯減輕,在活動時,痛感會明顯加重,特別是在不蹲起立、上下坡、上下樓、遠(yuǎn)距離走路時,疼痛尤為明顯。青少年的生長痛,也常與髕骨軟化癥有關(guān)。早期患者還可出現(xiàn)肌肉酸痛、體力下降、食欲下降、胃腸道癥狀等。
由于軟骨失去了彈性,髕骨鄰近的骨膜繼發(fā)慢性炎癥,髕骨周圍會出現(xiàn)腫脹積液,關(guān)節(jié)腔內(nèi)可出現(xiàn)關(guān)節(jié)積水和游離體,造成關(guān)節(jié)腔狹窄、關(guān)節(jié)內(nèi)絞鎖、突然卡住關(guān)節(jié)等。還容易致髕骨周圍血管擴張、增生,病情進(jìn)一步發(fā)展加重時,髕骨還會發(fā)生龜裂、剝脫等一系列退行性病變。
髕骨處的疼痛、腫脹等不適感會相應(yīng)引起膝關(guān)節(jié)的活動受限,受限程度與不適感成正比,病患多出現(xiàn)上下樓的限制,嚴(yán)重時常需側(cè)身橫著下樓,下樓或行走時常突然無力摔跤,下蹲時也是異常困難,晚期由于磨損嚴(yán)重,膝關(guān)節(jié)不能完全伸直。活動時還可伴有髕骨摩擦音。
髕骨軟化癥檢查
髕骨軟化癥檢查上,浮髕試驗陽性。x光片下可見髕骨脫位以及關(guān)節(jié)硬化,具體表現(xiàn)為髕骨側(cè)傾或半脫位外側(cè)間隙變窄,髕股關(guān)節(jié)軟骨下骨硬化,髕骨側(cè)位X線片還可見“月芽樣”骨硬化影像。
髕骨軟化癥好發(fā)于運動青壯年、骨盆較大、呈x型腿人士以及長期穿戴高跟鞋的女性,均容易加劇髕骨磨損而引發(fā)髕骨軟化癥。對于這幾大易患群體,平日里更應(yīng)積極對髕骨軟化癥進(jìn)行防治,合理使用膝關(guān)節(jié),并做好相應(yīng)的防護(hù)工作,從而來有效預(yù)防髕骨軟化癥。
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