髕骨軟化癥實(shí)質(zhì)是指由于病患的髕骨向外滑脫,造成髕骨磨損、軟骨磨損后掉落到關(guān)節(jié)腔引起生物化學(xué)反應(yīng),如膝關(guān)節(jié)水腫、滑膜炎、疼痛等一系列自身免疫反應(yīng)。該病的病因尚不明確,但病因復(fù)雜。那么引起該病的可能性因素主要有哪些?
髕骨軟化是什么導(dǎo)致的?
一、先天性因素
髕骨軟化的先天性因素主要是髕骨位置異常所致。髕骨不在正確位置上,導(dǎo)致髕股關(guān)節(jié)兩部分對合不良,髕骨穩(wěn)定性變差,容易形成髕骨半脫位或側(cè)傾、高位髕骨、低位髕骨等等,引起相應(yīng)的活動障礙,比如高位髕骨時(shí),在同一屈曲角度,股四頭肌無法和股骨髁正常接觸,髕骨關(guān)節(jié)面上壓力增大,進(jìn)而阻礙髕股關(guān)節(jié)的活動。這種異常位置會讓壓力過于集中于髕股關(guān)節(jié)面的某一部位,久而久之,形成慢性損傷。
二、后天性因素
1、肌肉失衡
股四頭肌收縮會帶動其他組織結(jié)構(gòu)的改變,比如膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的肌無力會影響髕骨的位置變化,髕骨無法正常地以滑車凹槽為中心進(jìn)行滑動,容易造成軟骨的磨損。
2、運(yùn)動過度
后天運(yùn)動過度、勞損等均會直接作用于膝關(guān)節(jié)處而加劇關(guān)節(jié)磨損,進(jìn)而形成髕骨軟化癥。比如跑步、騎車等等,常需要膝關(guān)節(jié)的支撐、負(fù)重,同時(shí)活動過程中常涉及一些對膝關(guān)節(jié)負(fù)荷較大的姿勢,比如當(dāng)膝關(guān)節(jié)處于35°~50°半曲膝姿勢時(shí),容易引起髕骨半脫位或側(cè)傾,加重髕股關(guān)節(jié)的外側(cè)磨損。除此之外,若伴有肥胖,髕骨負(fù)重相應(yīng)增大,髕骨軟化癥更容易被誘發(fā)并加重。
3、創(chuàng)傷
在平日里一些外來沖擊作用于膝關(guān)節(jié)時(shí),會直接或間接造成髕骨軟骨損害,導(dǎo)致髕骨軟骨軟化。這種外來沖擊膝部撞擊或髕骨急性脫位而引起的創(chuàng)傷,需及時(shí)治療,否則容易損傷髕骨,致髕骨愈加不穩(wěn)定。
4、軟骨營養(yǎng)障礙
髕骨軟骨處無血管神經(jīng)和淋巴管,而關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑液能起到潤滑、保護(hù)作用。當(dāng)關(guān)節(jié)活動時(shí),軟骨會受壓變形,基質(zhì)內(nèi)的細(xì)胞外液被擠壓出來,當(dāng)負(fù)重解除且壓力消失時(shí),軟骨會恢復(fù)其原有彈性,獲得相應(yīng)的營養(yǎng)。但如果壓滲作用消失,相應(yīng)地,關(guān)節(jié)軟骨則無法獲得足夠的營養(yǎng)而發(fā)生退變。
髕骨軟化病患平日里應(yīng)做好膝關(guān)節(jié)的保護(hù)作用,避免膝關(guān)節(jié)受涼以及久蹲,久站等等,以降低膝蓋損傷,防治髕骨軟化。
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