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王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院 婦產(chǎn)科
例假是指月經(jīng)，懷孕指的是妊娠。月經(jīng)來了居然還妊娠了，可能是避孕方法失效、著床出血、生化妊娠、先兆流產(chǎn)、盆腔炎、異位妊娠等原因造成。
1、避孕方法失效：盡管使用了避孕方法，但避孕工具可能出現(xiàn)故障，如避孕套破裂或避孕藥物失效。這種情況下，妊娠的可能性仍然存在。
2、著床出血：多是卵巢在排卵后，體內(nèi)激素水平下降，造成撤退性子宮出血，可發(fā)現(xiàn)陰道流出粉紅色或棕色的分泌物，多可自行停止。通常不需要特殊治療，但要做好生活護(hù)理，比如注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲以及護(hù)墊。
3、生化妊娠：此情況是精子和卵子結(jié)合發(fā)育成受精卵，但并未在子宮內(nèi)著床，屬于妊娠狀態(tài)自然終止的一種情況，通常無其他異常癥狀，可能只是出現(xiàn)月經(jīng)推遲幾天，經(jīng)量較之前稍多。對(duì)于偶爾一次者無需采取特殊治療，對(duì)下次妊娠通常不會(huì)產(chǎn)生不良影響。
4、先兆流產(chǎn)：可能是胚胎、母體、父親、環(huán)境等因素所造成的。比如母體孕酮值缺乏，導(dǎo)致胚胎著床不穩(wěn)，引起陰道出血、腹部疼痛等癥狀?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用藥物進(jìn)行補(bǔ)充，比如黃體酮軟膠囊、地屈孕酮片、黃體酮注射液等。
5、盆腔炎：盆腔炎是指盆腔內(nèi)多種病原體引起的感染性炎癥。它可能導(dǎo)致輸卵管粘連、阻塞或變形，使受精卵無法順利通過輸卵管移動(dòng)到子宮腔內(nèi)。在月經(jīng)期間，子宮內(nèi)膜脫落，如果受精卵沒有達(dá)到子宮，而是停留在輸卵管內(nèi)，就會(huì)發(fā)生異位妊娠。
6、異位妊娠：異位妊娠指的是受精卵在子宮以外的部位著床，最常見的是在輸卵管內(nèi)。如果輸卵管存在問題，例如粘連、阻塞或異常擴(kuò)張，受精卵可能會(huì)停留在輸卵管內(nèi)，繼續(xù)發(fā)育成為異位妊娠。在月經(jīng)期內(nèi)，如果異位妊娠發(fā)生，可能會(huì)導(dǎo)致出血和類似月經(jīng)的癥狀。
要確定具體原因，建議咨詢婦科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估。醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行盆腔超聲檢查、血液檢查等來檢查輸卵管和生殖系統(tǒng)的情況，根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)生會(huì)給出相應(yīng)的治療方案。
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