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王健 主任醫(yī)師 副教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
青少年是骨軟骨瘤的易患群體，一般起病緩慢，早期無明顯癥狀，待局部逐漸膨脹，會伴有畸形出現(xiàn)以及酸脹不適感的引發(fā)。對于軟骨瘤，其病因機理尚不明確，那么軟骨瘤的發(fā)病原因有哪些？
軟骨瘤的發(fā)病原因分析：
骨軟骨瘤又稱外生骨疣，其以良性腫瘤為主，有單發(fā)性和多發(fā)性之分，單發(fā)性較為多見。多發(fā)于膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)附近，多伴有對稱性以及遺傳性。目前對于軟骨瘤的病因機制尚不明確，考慮與骨損傷、慢性感染、放射性刺激、遺傳及骨生長方面的異常等因素有關(guān)。
骨軟骨瘤好發(fā)于四肢長骨的干骺端，股骨下端、脛骨上端最為常見，肱骨上端次之，手足骨處少見。腫瘤形態(tài)不一，主要有寬基型和帶蒂型,形狀有半球狀、菜花狀或者息肉狀。腫瘤從骨表面向外隆起，由纖維組織包膜、軟骨帽以及骨性基底共同組成。骨疣內(nèi)的骨髓中脂肪組織豐富。骨疣的增長是通過軟骨帽深層的軟骨化骨作用。
骨軟骨瘤以手術(shù)切除為治療原則。單發(fā)性骨軟骨瘤一般不在兒童時期切除，考慮到切除后會有局部復(fù)發(fā)的可能。一般是在成年階段進行切除較為保險。單發(fā)骨軟骨瘤的切除需將整個骨軟骨瘤以及包膜全部切除，以防止術(shù)后復(fù)發(fā)。
多發(fā)性骨軟骨瘤病患多有家族遺傳史，且該類型的腫瘤具有惡變傾向，但由于病變數(shù)目多，一次手術(shù)即完全切除的可能性較低，一般需要數(shù)次手術(shù)才能完全切除。對于非惡性腫瘤的切除，手術(shù)方式與單發(fā)性骨軟骨瘤相同。對于惡性病變的骨軟骨瘤，要行廣泛手術(shù)切除，骨缺損可用骨重建。
骨軟骨瘤并不一定需要手術(shù)，只有局部發(fā)生疼痛，或產(chǎn)生壓迫癥狀時，才考慮手術(shù)切除治療。且手術(shù)治療方式主要由骨瘤性質(zhì)以及病患年齡共同決定。同時術(shù)后的護理亦是一大要點。簡而言之，應(yīng)對骨軟骨瘤，病患需及時治療，并積極護理。
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